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肾下垂鉴别

中医诊断学气血津液辨证气病

1.气虚证与气陷证的鉴别点在于有无A.神疲乏力B.内脏下垂C.少气懒言D.头晕目眩E.自汗2.下列各项中,不符合气逆证表现的是A.咳嗽、气喘B.嗳气、呃逆C.胸闷、胸痛D.头晕、头胀3.气陷证一般不出现的病症是A.胃下垂、肾下垂B.滑精、滑胎C.头晕、目眩D.脱肛、阴挺1.B。解析点睛:此题考查病性辨证,属于应用型考题。气阳多定气屋的发展,或为气虚的一种特殊形式,指气虚无力升举,清阳之气下陷,以自觉气坠,或脏器下垂为主要表现的虚热证。2.C。解析点睛:此题考查气逆证的临床表现,属于应用型考题。气逆证指气机失调,气上冲逆,以咳嗽喘促、呃逆、呕吐等为主要表现的证候。临床表现为咳嗽频作,呼吸喘促;呃逆、嗳气不止,或呕吐、呕血;头痛、眩晕,甚至昏厥、咯血等。3.B。解析点睛:此题考查气陷证的临床表现,属于应用型考题。气陷证指气虚无力开举,清阳之气下陷,以自觉气坠,或脏器下垂为主要表现的虚弱证候。气不固证指气虚失其固摄之能,以自汗,或大便、小便、月经等不固为主要表现的虚弱证候。滑精、滑胎为气不固证的表现。

气虚病辨证

气虚证的临床表现、辨证要点气虚证是指元气不足,气的推动、固摄、防气化等功能减退,或脏器组织的机能减退,以气短、乏力、神疲、脉虚等为主要表现的虚弱证候。(一)临床表现:气短声低,少气懒言,精神疲惫,体倦乏力,脉虚,舌质淡嫩,或有头晕目眩,自汗,动则诸症加重。(二)证候分析:气虚证所反映的是机体气生成不足,消耗的状态,其原因主要有:久病、重病、劳累过度等,使元气耗伤太过;先天不足,后天失养,致元气生成匮乏;年老体弱,脏腑机能减退而元自衰。由于元气不足,脏腑机能衰退,故出现元短、声低、懒言、神疲、乏力;气虚而不能营血上荣,则头晕目眩,舌淡嫩;卫气虚弱,下能固护肌表,故为自汗;"劳则气耗”,故活动,劳累则诸症加重;气虚鼓动血行之力不足,故脉象虚弱。气虚证临床常见于心、肺、脾、肾、月等脏腑疾病,此时除见气虚证一般表现外,还有各脏腑气虚的特定表现。(三)辨证要点:病体虚弱,以神疲、乏力、气短、脉虚为主要表现。

气陷证的临床表现、辨证要点

气虚证是指气虚无力升举,清阳之气下陷,以自觉气坠,或脏器下垂为主要表现的虚弱证候。(一)临床表现头晕眼花,气短疲乏,脘腹坠胀感,大便稀糖,形体消瘦,或见内脏下垂、脱肛、阴挺等。(二)证候分析气陷多是气虚的发展,或为气虚的一种特殊表现形式,一般指脾(中)气的下陷。清阳之气不升,则自觉气短、气坠,头晕眼花;气陷而机本失却营精的充养,则见神疲乏力,形体消瘦;脾失健运,水谷精微下趋,则见大便稀溏;气陷无力升举,不能维持脏器正常位置,故觉脘腹坠胀,甚至出现内脏下垂。(三)辨证要点体弱而瘦,以气短、气坠、脏器下垂为主要表现。

气不固证的临床表现、辨证要点

气不固证是指气虚失其固摄之能,以自汗,或大便、小便、经血、精液、胎元等不固为主要表现的虚弱证候。(一)临床表现气短,疲乏,面白,舌淡,脉虚无力;或见自汗不止;或为流涎不止;或见遗尿,余溺不尽,小便失禁;或为大便滑脱失禁;或妇女出现崩漏,或为滑胎、小产;或见男子遗精、滑精、早泄等。(二)证候分析本证因气虚固摄失职所致。气不固,包括不能固摄津液、血液、小便、大便、精液、胎元等。其辨证是有气虚证的一般证候表现,并有各自“不固”的证候特点。气不摄血则可导致妇女崩漏及各种慢性出血;气不摄津则可表现为自汗,流涎;气虚不能固摄二便,可表现为遗尿、余溺不尽、小便失禁,或大便滑脱失禁;气不摄精则见遗精、滑精、早泄;气虚胎元不固,可导致滑胎、小产。(三)辨证要点病体虚弱,以疲乏、气短、脉虚及自汗或二便、经、精等的不固为主要表现。

气脱证的临床表现、辨证要点

气脱证是指元气亏虚已极,急骤外泄,以气息微弱、汗出不止等为主要表现的危重证候。临床表现:呼吸微弱而不规则,汗出不止,口开目合,全身瘫软,神识朦胧,二便失禁,面色苍白,口唇青紫,脉微,舌淡,舌苔白润。证候分析气不固证发展而来;也可以在大失血、大汗、大吐、大泻、出血中风等情况下,出现“气随血脱”、"气随津脱”,或于长期饥饿、极度疲劳、暴邪骤袭等状态下发生。真气欲脱,则心、肺、脾、肾等脏腑之气皆衰。气息微弱欲绝、汗出不止,为肺气外脱之征;面白、脉微、神识朦胧,为心气外越之象;二便失禁为肾气欲脱的表现;全身瘫软、口开、手撒,为脾气外泄之征。辨证要点:病势危重,以气息微弱、汗出不止、脉微等为主要表现。

气滞证的临床表现、辨证要点

气滞证是指人体某一部分或某一脏腑、经络的气机阻滞。运行不畅,以胀闷疼痛为主要表现证候。(一)临床表现胸胁、脘腹等处或损伤部位的胀闷或疼痛,冬痛性质可为胀痛、窜通、攻痛,症状时轻时重,部位不固定,按之一般无形,通常随嗳气、汤鸣、矢气等而减轻,或症状随情绪变化,脉象多弦,舌象可无明显变化。(二)证候分析引起气滞证的原因,主要有三方面:一是情郁不舒,忧郁悲伤,思虑过度,而致气机郁滞;二是痰饮、瘀血、宿食、蛔虫、砂石等病理物质的阻塞,或阴寒凝滞,湿邪阻碍,外伤络阻等,都能导致气机郁滞;三是脏气虚弱,运行乏力而气机阻滞。气机阻滞的主要机理是气的运行发生障碍,气机不畅则痞胀,障碍不通则疼痛,气得运行则症减,故气滞以胀闷疼痛为主要临床表现。(三)辨证要点以胸胁脘腹或损伤部位的胀闷、胀痛、窜痛为主要表现。

气逆证的临床表现、辨证要点

气逆证是指气机失调,气上冲逆,以咳嗽喘促、呃逆、呕吐等为主要表现的证候。(一)临床表现咳嗽频作,呼吸喘促;呃逆、嗳气不止,或呕吐、呕血;头痛、眩晕,甚至昏厥、咯血等。(二)证候分析气逆一般是在气滞基础上的一种表现形式。现为气机的当降不降而反上升,或升发太过。主要是指肺胃之气不降而上逆,或肝气升发太过上逆。导致气逆的原因,可有外邪侵袭、痰饮,淤血内停、寒热刺激、情志过激等。(三)辨证要点以咳喘或呕吐、呃逆等为突出表现。

气闭证的临床表现、辨证要点

指邪气阻闭神机或脏器、官窍,以突发昏厥或绞痛为主要表现的实性急重证候。(一)临床表现突然发生势急、症重之昏厥,或内脏绞痛,或二便闭塞,呼吸气粗,声高,脉沉弦有力等。(二)证候分析形成气闭证的主要原因有:强烈精神刺激,使神机闭塞;砂石、虫、痰等阻塞脉络、管腔,导致气机闭塞;溺水、电击等意外事故,致使心、肺气闭。(三)辨证要点以突发昏厥或绞痛、二便闭塞、息粗、脉实为主要表现。                







































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