近期,患者张女士带着体检报告医院泌尿外科就诊,希望进行微创手术治疗,医院泌尿外科团队为其行腹腔镜下多发肾肿瘤的一期肾部分切除,现张女士已痊愈出院。
张女士的老父亲曾两次在医院泌尿外科行膀胱结石取石术和前列腺电切术,术后恢复良好,医院的医疗技术、就医环境、服务态度等都为张女士一家留下良好的印象。张女士在体检中发现右肾占位病变,她第一时间就来到医院泌尿外科,希望她本人的治疗能在这里完成,并表达出无限的信任。
经过仔细的审阅CT,张女士的右肾上下极生长了分别为5.0cm和1.5cm两处占位,在腹腔镜下一期进行两处肿瘤的肾部分切除术,即使在一二线的医学中心也属于高难度手术,手术中需要对病人的右肾动脉进行两次阻断,既要术中克服肾脏热缺血对肾功的影响,又要克服两次动脉开放对肾脏的再灌注损伤。这些对手术团队、麻醉团队、手术护理团队的术中配合提出了巨大的风险和挑战。虽然医院已经成功开展多例腹腔镜下单一肾肿瘤的肾部分切除术,但是腹腔镜下多发肾肿瘤的一期肾部分切除,仍旧是高难度的。
虽然风险高,但是患者的信任怎能辜负。泌尿外科丁全忠主任和刘文涛副主任医师与麻醉科积极沟通,制定详实可靠的手术计划和麻醉应对方案。在充分的围手术期准备下,张女士接受了后腹腔镜下肾部分切除术,患者的右肾动脉腹腔镜下分别两次阻断30分钟和5分钟,在手术团队完美的配合下,在麻醉科的保驾护航下,一期腹腔镜下完整切除右肾动脉上下极两处肿瘤及创面缝合。肾动脉开放后,右肾血运恢复良好。由于是后腹腔入路,三通道操作,患者创伤最小化,患者术后两天即可进食,一周左右即病愈出院。目前张女士已经痊愈出院,出院前复查肾功良好。
解决患者的病痛和回报家属的信任,就是挑战高风险新技术的动力,也是一线医务工作者努力工作的力量源泉。医院泌尿外科团队攻坚克难,勇于攀登,不断提升医疗技术水平,为了“救死扶伤”的医学誓言而努力前行。
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