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引
言
聚桂醇是目前国内临床应用广泛的硬化剂，自上市以来，主要应用于食管-胃底静脉曲张的硬化治疗。随着临床医学的发展，聚桂醇作为一种清洁型的硬化剂，其临床应用愈加广泛，在下肢、囊肿、血管瘤、内痔等适应症的疗效及安全性得到了广大医师的一致认可。现就聚桂醇注射液的临床优势结合与各位老师的问题交流进行整理，汇总当下聚桂醇硬化治疗技术的难点问题与焦点问题，以供各位老师参考！Q1请教您这个可以硬化治疗？？
李老师
硬化君
建议先穿刺做细胞学检查，明确诊断后再定治疗方案。Q2李老师好，这个病例可以硬化治疗？
李老师
硬化君
考虑静脉畸形，建议局部穿刺造影观察，明确诊断后可以做硬化剂腔内治疗。Q3李老师，请教您，这个病例可以硬化治疗？
李老师
硬化君
考虑静脉畸形，可以取经皮穿刺治疗的。超声检查不能分辨病变周围穿行的动脉是否与其相通，最好做经皮穿刺造影观察，造影剂在靶血管停留时间较长则可取泡沫硬化剂治疗。Q4盆腔动脉造影未见动静脉瘘，逆行右侧髂内也未见直接与畸形血管团的交通静脉。
请教您，己注射30mL泡沫硬化剂，可以再补充硬化治疗？
李老师
硬化君
动脉途径治疗不能单一使用泡沫硬化剂，需要混合明胶海绵颗粒，或海绵条联合栓塞的。Q5请问李老师，我这有一个甲状腺结节的病人，上周五做的硬化治疗，今天（硬化治疗后五天了）来复查，结节沒有缩小，是没有效果？还是硬化剂量不够？
李老师
硬化君
囊肿聚桂醇硬化治疗后次日或稍更长一些时间，原穿刺囊肿内囊性暗区会再次出现，即通常认为的“复发”。此现象并非复发，也并非未治疗彻底。囊液再次增多的原因是硬化剂和囊壁作用后产生的化学性渗出，会自行消失。不要认为是囊肿内囊液未抽尽，更不要认为是复发。只有半年后复查，如果原部位囊肿仍然存在，可视为治疗不彻底。
所以正确复查时间应为1，3，6个月。
Q6李老师想请教您，我明天准备做个18岁男孩（要去当兵）的精索静脉曲张硬化冶疗，请问如何穿刺？
用量多少？
术中术后有什么要注意的吗？
小伙子要去当兵。
打硬化剂时要屏气吧？
李老师
硬化君
聚桂醇硬化治疗精索静脉曲张操作流程：
局麻下采用Seldinger技术行右侧股静脉穿刺，插入4~5F多功能导管。由下腔、左肾静脉逆行将导管置入精索内静脉干。
造影观察后，将导管送入精索静脉干骨盆上段(骶髂关节平面)匀速推注泡沫硬化剂10~12ml(1:3)，嘱患者重复Valsalva动作10min后，行精索内静脉近端造影，封堵满意可拔管结束治疗。
4FCobra管,精索内静脉栓塞，1:3泡沫硬化剂10ml。
好的，谢谢李老师！
李老师，聚桂醇硬化治疗术后，阴囊血管明显好些了。
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