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文／周玉文?王超才
案情回放
从年11月开始，某学校工会组织退休职工进行一次体检，由于体检时间不可能安排在统一的时间，医院约定，医院直接交给体检者本人，医院又与体检者约定，医院室取体检报告单。69岁的胡某是参加这次体检的退休职工之一。可是，胡某参加完医院去取体检报告单。年12月底，该学校退休职工的体检报告单仅剩下包括胡某在内的3份没有人来取，当另一名职工陈某来取自己的体检报告单时，医院负责保管体检报告单的工作人员问到胡某的情况，陈某说他们住在同一小区，医院工作人员就让陈某将胡某的体检报告单也帮忙带回去，陈某签字后将胡某和自己的体检报告单一并拿回了家。结果陈某忘了将胡某的报告单交给胡某，胡某自己也没有过问起这件事。
年春节期间，胡某感觉身体不适，开始认为是过年忙活劳累所致，也就没有当回事。后来。才体会到自己肯定是真的有毛病了，在家人的陪同下，医院进行了检查，结果确诊为胰腺癌晚期。两个月后不治身亡。胡某死亡后，其家属想起了胡某曾经体检的情况，医院询问，在陈某处拿到了胡某的体检报告单，发现在报告单上写有：左肾内极低回声50毫米×45毫米占位字样。结果向专家咨询认为，这种情况极有可能是癌症所在区域，需要进一步检查确定，报告单没有指出这一点是不妥当的。因而，胡某家属认为，医院没有体检出问题，更主要的是没有将体检报告情况告知其本人，贻误诊断和治疗是胡某死亡的主要原因。胡某家属诉至法院，医院赔偿死亡赔偿金、医疗费、精神损害抚慰金等38万余元。
法理分析
这是一起因为体检而引起的医疗纠纷。医院参加体检，医院成立了一个医疗服务合同，双方都应当按照合同的约定行使权利履行义务。如果由于一方不履行义务而侵犯对方的权利造成损害的，则应当承担违约责任或者依法承担侵权责任。
我国《侵权责任法》第五十四条规定：“医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施”。患者体检的主要目的是了解自己的身体状况，及时发现病情及时治疗，医院的义务——将在体检中发现的体检人（患者）身体状况事实求是地告诉体检人（患者）。而在本案中，医院在体检中发现了患者存在的左肾内极低回声50毫米×45毫米占位的不正常情况，却没有提出进一步的医疗措施，如要求其继续做某一种检查诊断等。但毕竟还是将体检结果客观呈现出来了，医院咨询医生，也是会引起注意的。更主要问题是，医院根本没有将体检报告单交给本人，这就等于是没有履行“向患者说明病情”这一义务。但是，也要看到，医院没有履行“向患者说明病情”这一义务，胡某本人也是有一定责任的。医院与体检者有约定，体检后一医院室取体检报告单，而胡某迟迟不去领取，即使等到在年12月底甚至再晚一点时间去领取的话，距离其确诊为胰腺癌晚期的时间也已经很近了。如果说贻误治疗的话，主要也是由于其本人不及时领取体检报告单的结果。
综上所述，考虑本案患者本人在权利行使方面存在懈怠和瑕疵，医院确实在向患者履行告知义务方面存在问题，患者最终死亡，给其家属造成一定精神损害，医院依法也应当为自己不履行义务的行为付出一定代价。法院经审理后，经过多次调解，双方达成调解协议：医院一次性赔偿原告精神损害抚慰金2万元。
（作者单位：福建国富南平律师所、黑龙江省鸡东县法院）
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