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读片时间丨肾脏病变,邀您诊断

来源:医学影像每日一例

女性,疼痛。

右肾周可见脂肪条纹,右肾中级后外侧局部灌注减低并包膜下积液。

2%肾肿块为肾脓肿。

发生在感染1-2周后,最常见于的泌尿系感染。

CT平扫及增强显示最佳。

增强CT球形无强化肾脏肿块并肾周脂肪条纹为最佳诊断线索。

急性期肾脏增大,局部低密度区;亚急性期及慢性期呈环形强化(壁强化)。

环形强化提示亚急性或慢性期,应行经皮引流或开放手术。

肾脓肿

肾细胞癌

转移

淋巴瘤

感染或出血性囊肿

行皮引流或开放手术。

C、C

32岁女性,季肋部疼痛并发热。轴位增强CT示3cm大小囊性肿块,壁厚且不规则,起源于左肾下极。注意明显的炎性反应及肾周筋膜增厚,高度提示炎性病变。此患者诊断为肾脓肿,静脉抗生素治疗后治愈。尽管无感染病史,显著的肾周炎性反应性改变高度提示肾脓肿,应行穿刺针吸以诊断及引流。

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