大多数时候，当患者听到医生说需要做一个肾穿刺活检的时候，都是感到陌生、害怕并排斥的，那么，肾穿刺术到底是个怎样的存在？今天就为您揭开其神秘面纱。
什么是肾穿刺活检？
“肾穿刺”全名叫“肾穿刺病理活检术”，即是用特殊的穿刺装置，在影像学（最常用B超）的帮助下，从肾脏取出少量肾组织，供病理学检测和研究，包括光镜、免疫荧光、电镜，这个过程简称肾穿刺活检。
在肾脏病的临床诊治中，肾脏病的种类繁多，病因及发病机制非常复杂，而肾穿刺活检病理学检查已经成为一种重要而常规安全的方法，为医生揭示肾脏病背后的真相，对于指导诊断和治疗有着关键意义，可谓是肾脏科医生的一双火眼晶晶！
那些情况下，需要做肾穿刺活检？
除外禁忌症之后，凡有弥漫性肾实质损害，包括原发或继发性肾小球疾病、小管间质性疾病等均为肾活检的适应症。临床实际工作中，主要参考下面几点：
1.肾病综合征。
2.肾炎综合征。
3.急进性肾炎综合征。
4.持续性无症状尿检异常（蛋白尿和/或肾小球源性镜下血尿）。
5.原因不明的急性肾衰竭。
6.原因不明的慢性肾功能不全，且肾脏体积无明显缩小。
7.移植肾肾活检：各类非外科因素导致的移植肾肾功能不全、肾功能延迟恢复、肾小管坏死、药物性肾中毒、慢性排斥反应以及怀疑复发或新发的肾小球疾病。
8.根据病情需要，可以行重复肾活检。
肾穿刺有什么风险？
虽然是一种有创性操作，但是肾穿刺经过50多年的发展，安全系数还是比较高的，早已成为肾科的一种常规操作。
常见的并发症有：轻度的肾周出血，腰痛，腰酸等不适感。
肾穿刺毕竟是有创伤性的检查，风险还是有的，术前医生会认真评估患者是不是适合做，风险大不大，再次行肾脏超声检查等，以及术后护理、注意事项都会一一落实。
肾穿刺之前需要做哪些准备？
对于患者来说，需要练习俯卧位下吸气后憋气（一般20秒左右），练习在平卧床状态下排尿。女性病人还要告知医生月经期，肾活检需要尽量避开月经期操作。术前在服用抗凝药物（华法林、肝素类）、抗血小板药物（潘生丁、阿司匹林）等的患者需要停用。最后，放松心情很重要哦。
医生而言，会给病人检测血压（/85mmHg)、查肝功能、凝血指标（出血倾向）、尿液检查(除外尿路感染）、影像学检测（双肾无明显缩小、无肾脏占位、无肾脏局限性、瘢痕、无肾周积液、排除孤立肾）等。
下面我们简单看一看肾穿刺操作过程
患者趴在床上，腹部肋缘下（枕头）垫高，两只手轻松放在两边，头偏向一侧就行，平静呼吸。
一般选择右肾，医生用B超定位。
消毒
整个肾穿刺操作，就打麻药会有点点疼了，不必过于紧张
这时比较关键了，好好配合医生呼吸运动，这时医生会嘱咐吸一口气后摒住，然后听到穿刺枪“喷”的一声好了，很快哦。
包扎
送检标本
肾穿刺之后需要做些什么？
1.病人回到病房后在护理人员帮助下需小心平移至病床上，采取平卧位，严格腰部制动4~6小时（四肢可放松及缓慢小幅度活动，而严禁翻身及扭转腰部），记住一定不要乱动哦！如无高血压、肾功能不全等高危患者，术后卧床24小时。
2.术后还会常规检测血压、心率、尿常规等，医生需要多多留意患者皮肤、面色、出汗等情况、腰腹部症状和体征等。
3.出现血压下降或肉眼血尿时应反复复查血常规和血细胞比积，腰腹部疼痛显著患者应做B超或CT检测，观察是否存在出血、血肿形成等。
4.避免或及时处理便秘、腹泻和剧烈咳嗽。
5.术后1月内禁止剧烈运动或重体力活动。
整个肾穿刺操作时，也就打麻药会有点点疼啦，好好配合医生摆好姿势和呼吸运动，然后听到穿刺枪“喷”的一声好了，很快哦。痛苦极小，患者仅仅有酸沉的感觉，因此广大病友没必要惧怕肾穿刺哦！
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