3月13日，我院本部妇科张萍主任医师团队联合相关科室共同组成MDT团队，集中多学科优势，成功为一位32岁女性完成了巨大盆腹腔肿瘤高难度切除手术。
“大肿瘤”让病人似怀孕七月32岁的李女士，2月份突然有腹胀、腹痛和下肢的严重疼痛，夜不能寐，腹部也逐渐隆起，“看起来像怀孕七个月的样子”。医院就诊后经医生初步检查，显示其盆腹腔有肿瘤压迫。随后，医院求医，都被告知手术难度高、风险大，需要切除子宫。但李女士还想生二胎，需要保留子宫满足生育功能。年3月5日，几乎绝望的她抱着最后一线希望，慕名来到我院，找到本部妇科主任医师张萍。
多学科会诊商讨保宫手术方案入院后，张萍主任完善了李女士的盆腹腔MRI、肿瘤标志物等相关检查，发现患者肿瘤之大，非常少见，且肿瘤与周围组织脏器粘连紧密，如果要满足李女士要求，需要完整切除肿瘤、保留子宫并避免周围组织损伤。能够顺利完整切除肿瘤已是不易，更何况还需要保留子宫，手术难度非常大。由于不能排除患者肿瘤是神经源性肿瘤还是肠道肿瘤，且肿瘤已经压迫其他器官，需多学科专家会诊。张主任邀请普外二科、泌尿外科、脊柱外科、麻醉手术科等相关科室会诊治疗，初步制定了详细的手术方案，并将术中可能出现的风险及并发症做了充分地评估及防范预案。
三个半小时切除十斤重“巨瘤”在与患者及家属交流沟通后，手术顺利开展。麻醉科医生密切配合，为患者实施全身麻醉并严密监测各项生命体征。以张萍主任为首的妇科团队，联合普外二科、泌尿外科、脊柱外科等多学科团队按既定的方案开始为患者实施手术。如术前所料，患者肿瘤巨大，长约25CM，宽约20CM，重约5KG。且肿瘤血运丰富，从盆腔底部沿左侧腹膜后一直延伸到左肾下极，压迫肠管及左侧输尿管，与周围组织粘连紧密，MDT团队按照术前既定方案，耐心细致地剥离止血，注重保护子宫，完整切除肿瘤，每一步都立足于保障患者损伤最小，获益最大。各位专家在手术台上发挥其专业所长，既分工明确，又协作无间，医院MDT团队的巨大优势。
经过3小时30分钟的奋战，手术顺利结束，肿瘤被完全切除，患者的生育功能也被完整保留。术后病理提示子宫平滑肌瘤伴粘液变性，患者恢复良好，于3月19日顺利出院。
“本来，医院，几乎不报什么希望了！张主任，您和您的团队是我们全家的恩人！我们会永远记住你们的！”出院时家属动情地对张主任说。
专家提醒
子宫肌瘤是女性最常见的良性肿瘤，由于体检的普及，巨大子宫肌瘤的发病率已经很低。张主任提醒大家要注意：①保持健康的生活方式，注意营养搭配、低脂饮食，同时学会自我调节，保持乐观的心态。②早期就诊，对有月经改变、腹痛、腹胀、阴道分泌物增多等症状的患者，超声检查可早期发现病变。③定期体检，尤其是有子宫肌瘤病史或家族史的患者，通过定期检查可早期发现肌瘤以及观察其是否出现并发症。④随访观察，若随访期间发现肌瘤生长速度较快、体积较大、位置特殊、症状较前加重或发生变化、月经过多导致贫血、疑肌瘤变性甚至恶变，应尽早手术治疗，以减小其手术难度及术中的副损伤、保留子宫满足患者的生育要求。
文/本部妇科郭丽
采编/文化宣传部刘芳
校对排版/文化宣传部张小青张雪茹
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