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小儿脾胃病症的辩证与治疗

中医讲脾胃誉为“气血生化之源”和“后天之本”。快速发育中的小儿气血需求旺盛,脾的运化功能显得相对不足。于是,古人提出了小儿“脾常不足”的观点。这一理念在小儿调护与儿科疾病诊疗中十分重要。

1.寒湿困脾

头身困重、疼痛、麻木,脘腹痞满,食欲不振,泛恶欲吐,大便溏薄,皮肤晦暗,黄疸如烟熏,苔白腻,脉濡,指纹滞。

温中化湿。

清补脾,运内八卦,揉外劳宫,揉一窝风,摩腹,揉脐,拿肚角。

2.湿热蕴脾

脘腹胀满、灼痛,呕吐酸苦,大便秽臭,或有发热,汗出热不解,皮肤疹子,瘙痒,或见小便黄,身黄如橘子色,苔黄腻,脉滑,指纹滞。

燥湿健脾,清热利尿。

双清肠,清脾,清胃,退六腑,推下七骨节。

3.食积肠胃

脘腹胀满,疼痛拒按,纳呆厌食,嗳气酸馊,或恶心呕吐,泻下酸腐臭秽,舌苔厚腻,脉濡,指纹滞。

消食导滞,健脾和胃。

清胃,清大肠,捏挤板门,掐揉四横纹,揉神阙并天枢,捏脊。

4.脾气虚

食少,饮食稍有不慎则便溏腹泻,食后脘腹胀满,肢体倦怠乏力,气短懒言,面色无华,舌淡苔白,脉虚无力,指纹淡。

益气健脾。

补脾,清胃,揉腹,捏脊,推上三关,叩八髎,揉足三里。

5.脾阳虚

畏寒,四肢不温,脘腹冷痛,喜热熨,面色少华,食欲不振,大便溏薄,神疲,或水肿,舌淡苔白,脉细无力,指纹淡。

温中健脾。

补脾,揉外劳,揉中脘,推上三关,摩腹,揉丹田,横擦腰骶,捏脊,揉足三里。

6.脾气下陷(中气不足)

头晕目眩,肢体怠倦乏力,或肢体痿软,少气懒言,食后腹胀,完谷不化,脱肛,或胃下垂、肾下垂,舌淡苔白,脉弱无力,指纹淡。

补中益气。

补脾,补大肠,推上三关,摩百会,揉气海、龟尾,推上七节骨,捏脊,肩胛插法。

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