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此解析试题均来自考生回忆，华图不对试卷的真实性负责。
护理简答题
81.（7分）患者张某，男，69岁，年8月10日确诊为膀胱癌，年5月20日因停止排尿5天，膀胱高度膨胀入院，患者极度虚弱。
问：（1）第一次放尿量不得超过多少？
（2）其原因是什么？
参考答案：
（1）膀胱高度膨胀且极度虚弱的患者，第一次放尿量不得超过ml。
（2）一方面，大量放尿可使腹腔内压急剧下降，血液大量滞留在腹腔内，导致血压下降而虚脱；另一方面，膀胱内压突然降低，可导致膀胱黏膜急剧充血，而发生血尿。
82.（10分）患者李某，男性，65岁，T37摄氏度P次每分，Bp/90mmHg诊断为高血压，简述其饮食护理
参考答案：
（1）控制能量摄入，控制体重。合理膳食，均衡营养，减少脂肪摄入，少吃或者不吃肥肉和动物内脏，补充适量蛋白质，多吃蔬菜，增加粗纤维食物的摄入。
（2）限制钠盐的摄入，每天低于6g，增加钾盐摄入。减少烹调用盐，少吃含钠较高的加工食品，如咸菜、火腿等。
（3）少食多餐，不宜过饱，不饮浓茶、咖啡，避免辛辣刺激性食物。
83.（6分）患者赵某，男，62岁，因脑血管意外昏迷入院需鼻饲饮食，对该患者插管时应特别注意什么？证实胃管在胃内的方法有哪些？
参考答案：
（1）注意事项：A.昏迷患者采取去枕平卧，头偏向一侧的体位，有利于插管；B.胃管插到10~15cm（咽喉部）时，用左手将其头部托起，使下颌靠近胸骨柄，以利于插管。
（2）证实胃管在胃内的方法有三种：A.胃管末端连接注射器抽吸，能抽到胃液；B.置听诊器于患者胃部，快速经胃管向胃内注入10ml空气，听到气过水声；C.将胃管末端置于盛水的治疗碗中，无气泡溢出。
84.（7分）患儿男7岁，高热咳嗽入院，诊断为肺炎，医嘱行青霉素皮试，如何判断青霉素皮试结果？
参考答案：
参考答案
临床简答题
1.简述右心衰弱主要临床表现
右心衰以体循环淤血为主要表现。
症状有：
①消化道症状（胃肠道及肝淤血引起腹胀、食欲不振等是最常见的症状）
②劳力性呼吸困难（继发于左心衰的右心衰）；
体征：
①水肿（始于身体低垂部位的对称性凹陷性水肿）
②颈静脉征（颈静脉搏动增强、充盈、怒张，肝颈静脉反流征阳性）
③肝脏肿大（肝淤血、心源性肝硬化）
④心脏体征（可因右心室显著扩大而出现三尖瓣关闭不全的反流性杂音）
82.颅内高压治疗应首选药物是？降低颅内压的机理和方法分别是什么？
（1）颅内压增高可见于颅脑损伤、血管病、脑积水等。应积极脱水降颅压，常用甘露醇快速静脉滴注，可加利尿剂辅助脱水。也可用乙酰唑胺抑制脑脊液分泌，颅内压过高危及生命时可行颞肌下减压术。
（2）静脉注射高渗溶液（如甘露醇）后，可使血液渗透压迅速升高，使脑组织和脑脊液的部分水份进入血液，而使脑组织脱水，起到降低颅内压的作用。故输甘露醇时应快速输入，一般毫升应在20～30分钟滴完。口服不能起上述作用，故不能口服。
3.简述血尿不同伴随症状及相应的临床意义?
（1）血尿伴肾绞痛是肾或输尿管结石的特征；
（2）血尿伴尿流中断见于膀胱和尿道结石；
（3）血尿伴尿流细和排尿困难见于前列腺炎、前列腺癌；
（4）血尿伴尿频、尿急、尿痛见于膀胱炎和尿道炎，同时伴有腰痛，高热畏寒常为肾盂肾炎；
（5）血尿伴有水肿、高血压、蛋白尿见于肾小球肾炎；
（6）血尿伴肾肿块，单侧见于肿瘤、肾积水和肾囊肿；双侧肿大见于先天性多囊肾，触及移动性肾脏见于肾下垂或游走肾；
（7）血尿伴有皮肤黏膜及其他部位出血，见于血液病和某些感染性疾病；
（8）血尿合并乳糜尿见于丝虫病、慢性肾盂肾炎。
参考答案
麋鹿赞赏
