随着秋天的到来,天气慢慢转凉,当进入冬天,天气更是日趋寒冷,很多人因体虚容易患上风寒感冒,伴随咳嗽,面色无华,女性或更是容易出现月经不调等症状。中医理论中将把体虚称为“虚症”,虚症是指人体正气不足,导致抗病能力变弱,生理机能减退的症候。常见的虚症分为四种,分别是“阴虚、阳虚、血虚、气虚”。这四种虚症可简单表现为:“阴虚发热;阳虚怕冷;血虚发燥;气虚无力。”
什么是气虚?什么是血虚?什么是阴虚?什么是阳虚?下面让逸仙药师为您讲解一下。
气虚治疗气虚的经典方剂
四君子汤
出自:《太平惠民和剂局方》
组成:人参(9g)白术(9g)茯苓(9g)炙甘草(9g)
功效:益气健脾。
主治:脾胃气虚证。面色萎白,语气低微,气短乏力,食少便溏,舌淡苔白,脉虚弱。
现代运用:常用于慢性胃炎,胃及十二指肠溃疡,肠易激综合症,慢性结肠炎,慢性肝炎等证属脾胃气虚者。
补中益气汤
出自:《脾胃论》
组成:黄芪(18g)炙甘草(9g)人参(6g)当归身(3g)橘皮(6g)升麻(6g)柴胡(6g)白术(9g)
功效:补中益气,升阳举陷。
主治:
1.脾虚气陷证。头晕目眩,少气懒言,语声低微,面色萎黄,纳差便溏,以及脱肛,子宫脱垂,久泻久痢,崩漏等。
2.气虚发热证。身热,自汗,渴喜热饮,气短乏力,舌淡,脉虚无力。
现代应用:常用于慢性胃肠炎、消化性溃疡、肝炎、肾炎、慢性疲劳综合征、低血压、心律失常、原因不明的低热、脏器下垂(胃下垂、肾下垂、子宫脱垂、脱肛等)、重症肌无力、乳糜尿、尿崩症、妇女功能性子宫出血、眼睑下垂、麻痹性斜视等证属脾胃气虚或脾虚气陷者。
使用注意:阴虚或热病所致发热,不宜使用。
血虚治疗血虚的经典方剂
四物汤
出自:《仙授理伤续断秘方》
组成:酒炒当归(9g)川芎(6g)白芍(9g)熟地黄(15g)
功效:补血和血。
主治:营血虚滞证。头晕目眩,心悸失眠,月经不调,或经闭不行,脐腹疼痛,面色无华,唇爪色淡,舌淡,脉细弦或细涩。
现代应用:常用于妇女月经不调、痛经、经闭、胎位不正、流产、不孕症、附件炎、盆腔炎,以及贫血、血管神经痛、荨麻疹、银屑病、视网膜病等证属营血虚滞者。
归脾汤
出自:《正体类要》
组成:白术(3g)当归(3g)白茯苓(3g)炒黄芪(3g)龙眼肉(3g)远志(3g)炒酸枣仁(3g)木香(3g)炙甘草(3g)人参(3g)加生姜、大枣,水煎服。
功效:益气补血,健脾养心。
主治:
1.心牌气血两虚证。心悸怔仲,健忘未眠。体倦食少,面色萎黄,舌淡,苔薄白,脉细弱。
2.脾不统血证。妇女崩漏,月经超前,量多色淡,或淋漓不止,便血,皮下紫癜,舌淡脉细者。
现代应用:常用于神经官能症、贫血、再生障碍性贫血、冠心病、心律失常、心肌炎、胃及十二指肠溃痛出血、血小板减少性紫癜、功能性子官出血等证属心牌气血两虚或脾不统血者。
使用注意:若神志不宁属邪热扰心,或诸出血症因于血热妄行者,则不宜使用。
阴虚治疗阴虚的经典方剂
六味地黄丸
出自:《小儿药证直诀》
组成:熟地黄(24g)山萸肉(12g)干山药(12g)泽泻(9g)牡丹皮(9g)茯苓(9g)上为细末,练蜜和丸,如梧桐子大。
功效:滋阴补肾。
主治:肾阴不足证。腰膝酸软,头晕目眩,耳鸣耳聋,盗汗,遗精,消渴,骨蒸潮热,手足心热,口燥咽干,牙齿动摇,小便淋沥,以及小儿囟门不合,舌红少苔,脉沉细数。
现代应用:常用于慢性肾炎、高血压病、糖尿病、肺结核、肾结核、甲状腺功能亢进。骨质硫松症、中心性视网膜炎及无排卵性功能性子宫出血、更年期综合征等证属肾阴不足者。
使用注意:脾虚便溏者,不宜使用。
左归丸
出自:《景岳全书》
组成:熟地(g)炒山药(g)枸杞(g)山茱萸(g)川牛膝(90g)鹿角胶炒珠(g)龟板胶炒珠(g)菟丝子(g)上为细末,练蜜和丸,如梧桐子大。
功效:滋阴补肾、填精益髓。
主治:真阴亏虚证。头晕目眩,腰酸腿软,遗精滑泄,自汗盗汗,口燥舌干,舌红少苔,脉细。
现代应用:常用于老年性痴呆、更年期综合征、老年骨质疏松症、闭经、月经量少等证属真阴亏虚者。
使用注意:本方药多滋补,若脾虚便溏者,不宜应用。
阳虚治疗阳虚的经典方剂
肾气丸
出自:《金匮要略》
组成:干地黄(g)山药(g)山萸肉(g)泽泻(90g)茯苓(90g)牡丹皮(90g)桂枝(30g)炮附子(30g)上为细末,练蜜和丸,如梧桐子大。
功效:温阳补肾。
主治:肾阳不足证。腰痛脚软,身半以下常有冷感,少腹拘急,小便不利,或小便反多,入夜尤甚,阳痿早泄,舌淡而胖;以及水肿,消渴,脚气等。
现代应用:常用于慢性肾炎、糖尿病、醛固酮增多症、甲状腺功能低下、神经衰弱、肾上腺皮质功能减退、慢性支气管哮喘、更年期综合征等证属肾阳不足者。
使用注意:若肾阴不足,虚火上炎者不宜应用。
右归丸
出自:《景岳全书》
组成:熟地黄(g)山药炒(g)山茱萸(90g)枸杞子(90g)菟丝子(g)鹿角胶炒珠(g)杜仲姜汁炒(g)肉桂(60g)当归(90g)制附子(60~g)上为细末,练蜜和丸,如梧桐子大。
功效:温补肾阳,填精益髓。
主治:肾阳亏虚,命门火衰证。年老或久病气衰神疲,畏寒胶冷,腰膝软弱,阳萎遗精,或阳衰无子,或饮食减少,大便不实,或小便自遗,舌淡苔白,脉沉而迟。
现代应用:常用于肾病综合征、老年骨质疏松症、不育,以及贫血、白细胞减少症等证属命门火衰者。
使用注意:本方纯补无泻,对肾虚兼有湿浊者,不宜使用。
使用补益方剂应当注意以下事项
1.定性定位结合。即首先分清气血阴阳究竟哪方面不足,再结合脏腑相互资生关系,予以补益。
2.辨别证候的虚实真假。《景岳全书》云“至虚之病,反见盛势;大实之病,反有赢状。”前者是指真虚假实,误施攻伐则危亡立至;后者是指真实假虚,误投补剂则实邪愈壅。
3.注重调理脾胃功能。补益药易于壅中滞气,如脾胃功能较差,可适当加入理气醒牌之品,以资运化,使之补而不滞。
4.把握恰当的煎煮法,补益剂宜文火久煎,务使药力尽出;服药时间以空腹或饭前为佳,若急证则不受此限。
参考文献:
[1]贾波,李冀.方剂学[M].北京市:中国中医药出版社,:88-.
[2]陈蔚文,高学敏.中药学第二版[M].北京市:人民卫生出版社,:-.
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作者:张锐铭
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