腰痛
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原因有哪些
每个人都有过腰痛的症状，很多人忍忍就过去了，医院就诊，结果耽误了病情。腰痛的产生是由于腰椎、腰部肌肉、韧带病变和脊神经根受刺激以及腹腔、腹膜后、盆腔脏器疾病所引起的疼痛感觉。所以肾脏及肾周围疾病是腰痛的常见病因之一，但不局限于肾脏疾病，有些腰痛是由脊柱或脊柱旁软组织疾病引起，胰、胆及胃部疼痛也常放射至腰部。临床上根据疼痛性质将腰痛分为肾绞痛和肾区疼痛。
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肾绞痛
肾绞痛常由输尿管内结石、血块或坏死组织阻塞所致。疼痛突然发作，常向下腹、外阴及大腿内侧等部位放射，呈间歇性剧烈绞痛。一旦阻塞解除，疼痛即缓解。疼痛发作时伴恶心、呕吐、面色苍白、大汗淋漓，并常发生肉眼或镜下血尿。腹部X线平片可发现不透X线的阳性结石，尿路造影及B型超声波检查对透X线结石的诊断有很大帮助。
肾脏疾病所致
肾脏疾病所致疼痛常因肾脏肿大牵扯肾被膜引起。肾下垂也可致腰痛。肾周疾病所致腰痛，肾区疼痛较重，患侧腰肌紧张，局部有明显叩压痛。肾脏疾病的疼痛常为肾区钝痛或胀痛，均伴有相应肾脏疾病表现。急性肾盂肾炎除腰痛外，尚有泌尿系刺激症、畏寒、高烧以及患侧腰区叩痛，化验尿白细胞增多，细菌培养阳性。肾小球疾病腰痛一般都较轻，常并非患者重要主诉。但应注意IgA肾病腰痛症状可以较重。腰痛血尿综合征多见于青年妇女，有服用含雌激素避孕药史，腰痛为一侧或两侧，伴肉眼或镜下血尿，部分患者伴尿痛、低热，易误诊为肾盂肾炎。停药后症状常可减轻或消失。
脊椎疾病所致
脊椎疾病所致的腰痛以腰椎间盘脱出、类风湿脊椎炎、增殖性脊椎炎、结核性脊椎炎、脊椎外伤最为常见。软组织疾病所致的腰痛最常见为腰肌劳损和肌纤维织炎。
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这些症状要警惕
慢性肾脏病肾区痛一般有肾脏病的症状，如伴有水肿、乏力、夜尿增多等。肾区体征以及肾功能和尿液检查的异常发现，必要时可作脊柱，盆腔或尿路的X线摄片等检查。
所以说经常腰痛不能当成小事，首先要排除是否肾脏疾病，其次要排除脊柱及周围肌肉组织疾病，也要排除周围脏器组织的疾病。不要因为轻视而导致肾脏疾病被漏诊，延误病情的诊治。
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肾病科：张春艳赞赏
