▲医院肾病科副主任医师董生荣
一、哪些情况可能提示你肾脏出了问题？
（一）、尿量异常
1、少尿与无尿：少尿和无尿多数与肾功能衰竭有关。
2、多尿：指24小时尿量大于ml或每分钟大于2ml。多尿的原因有水摄入过多、肾小管及肾间质病变、肾脏排水增加和体内某些物质（如葡萄糖等）从尿中排泄过多等。
3、夜尿：指夜间（晚上6点-次日早晨6点）尿量超过全天尿量的一半。大多与肾功能不全有关，心功能不全的患者有些也会夜尿增多，某些精神因素也会引起。
（二）、尿成分异常
尿色异常，血尿：尿中红细胞增多，尿沉渣显微镜检查红细胞＞3个/高倍镜视野，有全程、不凝、无痛、管型、变形红细胞及肾脏病的其他表现如水肿、蛋白尿等
蛋白尿：尿中泡沫增多，久置不易散去的特点，查尿常规蛋白+号，同时往往伴有水肿。
（三）、贫血
肾损害影响了红细胞生成素的产生导致贫血。出现面色萎黄、全身无力、毛发干枯等症征。
（四）、腰痛
肾区钝痛及胀痛：肾脏肿大牵撑肾被膜引起，如急性肾炎、急性肾盂肾炎、肾盂积水、多囊肾、肾癌、肾下垂等。
（五）、水肿
往往有眼睑或足部浮肿、同时伴有高血压、尿量减少。
二、为什么要重视肾脏病？
（一）、肾脏病与心血管病
1、58%的肾脏病患者死于心血管疾病，为普通人群患病的15倍。
2、尿毒症患者的心血管发生率、动脉粥样硬化发生率是普通人群的20倍。
3、尿毒症患者心血管死亡率是普通人群的35倍。
（二）、肾脏病与高血压
1、慢性透析患者中，高血压肾病占第三位（第一位是慢性肾炎，第二位是糖尿病）。
2、尿毒症病人中，20%为高血压所致。
3、原发性高血压病人中10-15%将发生肾功能不全。
我国高血压发病情况：18岁以上公民高血压患病率18.8%。1.6亿（《中国居民营养与健康现状》年公布）。其中包括肾性高血压。
（三）、肾脏病与糖尿病
1、1型糖尿病：肾病发生率为20%-40%（病程10-20年）。
2、2型糖尿病：肾病发生率10%-30%（随年龄、病程延长，肾病危险性上升）。
三、结论
（一）严重危害健康
1、肾脏病与糖尿病、高血压、心血管疾病密切相关。
2、糖尿病、高血压又导致肾损害，互为因果
3、终末期肾脏病（尿毒症）后果不良。
（二）防治形势严峻
表现在两个方面：1、三高：患病率高、心血管疾病合并率高，死亡率高；2、三低：对慢性肾脏病认识率低、防治率低、合并心血管疾病认识率低。
供稿：肾病科
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