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肾脏萎缩至8cm还能做肾穿刺吗北大医学教

视频内容整理如下

问:肾脏萎缩至8cm不能做肾穿刺看病理了吗?

我们肾脏的大小和结构因人而异,就跟我们人有高矮胖瘦一样,正常人的肾脏通过B超测量,正常的成年人两个肾脏大小基本是一致的,肾脏就和我们每个人的两条腿,两只眼睛等是一样的并非完全对称,存在差距,两个肾脏大小差距加减在1.5公分(即1.5cm)都视为正常的。

每个肾脏应该多大呢?

一般正常的成年人,肾脏在10—12cm左右长,肾脏有长宽高,一般我们都看肾脏的长度,一般长度超过或者不足这个长度都是有问题的,B超一定要求医生测量准确,肾内科B超还是很重要的,如果大小没有问题的话,一般认为肾脏功能还是比较好的,

但是不过是大小,我们还要看病人的肾脏结构,我认为肾脏结构是更重要的,看肾脏厚不厚、薄不薄,我们通过B超看到肾脏是黑的,如果肾脏偏白了,偏薄了,我们认为肾脏即使没有小功能也不好了。

您说的肾脏长度为8cm,如果测量准确的话,那么说明您的肾脏确实偏小了,但是小也不代表您有肾病,我们要看它的临床有没有病变?有没有蛋白尿潜血,如果肌酐还正常,您的肾脏即使小结构如果还可以,不薄的话还可以穿刺。

但是如果肾脏已经小了,结构也薄了,1.5cm、1.2cm、1.3cm,同时临床当中肌酐也提高了,这种情况下,不建议再去做肾穿刺了,这种穿刺风险特别大,特别容易出血,因为我们肾脏里面,有很多病变是慢性的指标,他们硬化了,穿刺结束以后止不住血很危险,同时穿刺结束后获取的有效价值并不多,都是肾小球的硬化、慢性化的病变,达不到治疗和诊断的目的,这种情况往往都需要临床的保守治疗,所谓的慢性肾脏病的一体化治疗。

所以我们说8cm不是肾穿刺的绝对值,我们要看它的结构、看B超大夫的痕量水平同时看他的临床表现。

由于峰教授阐述的关于肾萎缩至8cm到底能不能做肾穿刺,我们可以看出,做肾穿刺不仅仅只看肾的大小,更要看肾的结构,以及临床的表现,所以说,我们一定要及时咨询医生,早发现,早治疗。

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