年3月11日来肾内科的第天
我是一台超声仪，从诞生之日起，医院东院肾内科，成了这里“最大的宝贝疙瘩”。和去超声科当“打工人”的小伙伴们不同，邵乐平主任语重心长地说:“得肩负这个科室的发展使命。”两年来，我见惯了医护夜以继日奔波，领略到专家们的精湛技艺，更是感受到了医患之间真挚的情感。今天，带您一起渡过我在肾内科的一天。
△众星捧月的我
早上7:30
第一站：经皮肾穿刺活检术
一大早，我就被推到患者床旁，开始了今天的第一站——超声引导下经皮肾穿刺活检术。医生用一根细针从皮肤穿刺到肾脏，取里面的组织出来化验，以明确患者的肾脏正在经历着怎样的病变。
我已经被这里老老小小的大夫们“盘”了两年多，这项检查对于诊断和治疗都太重要了，对医生的技术要求也很高，因为肾脏会随着呼吸在肚子里上下移动，稍有不慎就会穿刺失败或造成肾脏出血。只见医生一只手拿着探头找准位置，另一只手已经用针穿透了皮肤，抬头凝神看屏幕，就是这里！一击即中，5分钟结束操作。科室每年超例肾脏活检，不仅穿刺失败次数为0，并发症更是控制在百分之一以内。
9:15
第二站：连续肾脏替代疗法
一阵急促的脚步声打破了病房的宁静——主任从急诊收进来一位胸闷憋气、全身水肿的老爷爷，说他是肾功能衰竭引起了心功能衰竭，情况危急！得赶紧插管做血滤。老规矩，有我盯着，不管是想从颈内静脉插到右心房，还是从股静脉插到髂内静脉，救命的管子都能“指哪打哪”。隔壁血滤机也被推过来帮忙了，护士姐姐麻利地把它和我们刚插的管连在一起，四个小轮子齐刷刷一转，嘿，多余的水和毒素源源不断地排出来。老爷爷终于转危为安，当天就能躺着睡觉了，昨天他还憋得痛苦的坐了一晚上，他紧紧握着医生、护士的手，眼中含着泪花不停地念着“谢谢，谢谢......”
听主任说这叫“连续肾脏替代疗法”，是经常用来救命的法子。您要是体检发现蛋白尿血尿或者血肌酐升高，一定要一早儿就来肾内科门诊看看，做个肾穿刺把病因追根溯源。有时候吃点口服药或打打针就能解决的事儿，万万不可拖到尿毒症啊，那得多受多少罪啊。
10：30
第三站：肾内科手术间
我又回到了手术间。没错，为了让不幸肾衰的患者正常工作和生活，做上在家里就能自己动手完成的腹膜透析，肾内科配备有专门的操作间，照明无影灯、消毒紫外线灯、操作台、敷料包、器械包、手术衣，一应俱全……手术开始了，医生通过我的探头调整进针方向和深度，不仅巧妙避开血管和肠道，还能眼看着把腹透管放到膀胱直肠窝——这儿可是最理想的位置。在我的“声”临其境下，手术切口也比以前小多了——不超过3公分，总共缝3针。
临近中午
第四站：不一样的中心静脉置管
刚喘一口气，护士姐姐那边又愁眉苦脸地来了：“46床的血管不太行，针都打不上，药咋滴啊？”46床阿姨多病缠身，又长期卧床不能进食，全靠静脉营养，时间一长外周血管扛不住刺激，药都漏出来了。不能眼看着病号阿姨和护士姐姐受委屈，主治哥哥带我上！
一样的床旁操作，不一样的中心静脉置管，脂肪乳、氨基酸、葡萄糖……这根细管可以让这些营养物质越过外周血管，顺畅地进入中心静脉。阿姨得救了，护士姐姐也解放了，天天扎针搁谁也扛不住嘛，没说的，请叫我雷锋。
两年如一日，我陪着肾内科的大咖小咖们在病房里奔波。辛苦是辛苦点，但当看到患者恢复的笑容，大大降低的风险和减少的并发症，我心里高兴！今儿是世界肾脏日，我作为“大功臣”也得和他们一起过节。不说了，主任又召唤我去给准备造瘘做血透的患者评估上肢血管了，还有造不了瘘的患者等着我去帮忙放半永久管，还有……还有……
文图/东院肾内科韩玥
校对排版/文化宣传部叶梓李海凤
往期精选
◆续写山海情谊我院援藏专业技术人才延荣强启程◆安顺手记｜东风何时至已绿湖上山◆世界青光眼周｜视野不丢生活无忧——眼压与青光眼◆爱耳日｜老中青10大听力误区你中招了吗？◆“顾”家营养餐｜世界肥胖日为你送上医学减重最佳食物选择来都来了点个赞再走吧~~~
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
