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肾脏超声解剖要点

                                                  肾解剖概要              

        

                

位置:腹膜后脊柱两侧肾窝

形态:上下两极,前后两面,内外两缘

大小:长宽厚

肾脏的毗邻关系肾脏组织结构

实质:皮质(cortex)伸展部分为肾柱(renalcolumn)、髓质(medullaofthekidney)

肾窦:(renalsinus)

包膜:纤维膜-真包膜肾周筋膜假包膜

正常肾脏血管示意图

肾动脉

段动脉

叶间动脉

弓形动脉

小叶间动脉

入球小动脉

                

                        

          

            

                          

          

                                                  肾超声检查和正常声像图                    

          

                                                                

        

                

检查前准备

肾脏的探测一般无需特殊准备,如疑泌尿系结石须充盈膀胱检查

仪器条件

1、仪器

、肾脏的探测以凸弧形探头为佳。成人选用频率3.5MHz为宜,小儿可用5.0MHz频率探头。

体位

1、经背侧:矢状长轴面、横断面

2、经侧面:冠状面、横断面

3、经腹侧:矢状长轴、横断面

肾脏超声检查探头放置示意图肾正常声像图

纵断面呈蚕豆形,包膜光滑、明亮、连续性好。肾皮质呈均匀低回声,肾髓质形态近似边缘圆钝的三角形,围绕肾窦呈放射状排列,回声低于肾皮质,呈弱回声。肾窦为肾中央呈椭圆形边缘不甚规则的高回声区。

横断面经过肾门时,肾实质呈马蹄形,包绕于肾窦回声周围,肾窦回声伸向肾门。肾窦回声宽度占肾断面宽度的1/3~1/,正常肾盂内可出现无回声区,膀胱高度充盈时,其宽度有一定程度的增加,一般小于1.0cm,最大不超过1.5cm。

正常肾脏二维图(左肾冠状切面):

正常肾脏横断面:

正常肾脏血流图(左肾冠状切面):

正常肾脏血流图(右肾冠状切面):

正常肾脏能量图(左肾冠状切面):

肾脏血管的扫查:

肾脏的超声测量及正常值

男平均长径(10.6±0.6)cm

宽径(5.6±0.5)cm

厚径(4.±0.4)cm

女平均长径(10.4±0.6)cm

宽径(5.4±0.4)cm

厚径(4.0±0.5)cm

肾脏的标准测量是在肾脏的冠状切面进行,显示肾脏最大冠状切面后,测量肾上极与下极间的距离为肾脏长径,从肾门到对侧缘的距离为宽径,经肾门横断面测量肾脏的厚径。

侧腰部冠状切面测量上极与下极间的距离为长径,从肾门到对侧缘的距离为宽径:

经肾门横断面测量肾脏的厚径:

                

        

            

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