5
月
10
日
周一
今年32岁的小朱，患有痛风6年，不去就医，靠吃止痛药来“扛”。直到今年，他的关节痛开始像多米诺骨牌一样，这里痛完痛那里，一个接着一个，痛得没完没了。医院就医，经过检查发现，多年的痛风已经使小朱的肾脏产生了不可逆的损伤。
小朱的“痛风年龄”已经有6年了，尿酸始终在+umol/L，但是“庆幸”的是他一年也就发一两次，所以小朱从来医院就诊过，每次发作吃个两三天止痛片，扛过去就好了。可是今年春节开始，他的关节痛开始像多米诺骨牌一样，一个接着一个，这里痛完痛那里，痛的没完没了，止痛药吃下去就像没吃一样，他实在熬不住了，医院检查了一下，不查不知道，这一查把他吓出了一身冷汗，肾功能中尿酸umol/L，是正常值上限的1.5倍，血肌酐umol/L，比正常值上限还高了29umol/L。医院的医生说：“你肾衰了！医院的肾病科看一看！”
小朱挂了门诊，为了明确诊断，门诊医生先把他收住院了。因为尿酸实在太高了，入院后主管医师一边给小朱做检查，一边给予抗炎止痛、水化、降尿酸及中药护肾治疗。检查发现，经过这6年毫无治疗的“散养式病程”，小朱双足、双膝关节都已经出现多处的痛风结晶沉积，怪不得关节痛一直好不了。但是让人遗憾的是，小朱的双肾形态已经出现了慢性化改变，同时多项慢性肾衰相关指标也已升高，也就是说，多年的痛风已经使小朱的肾脏产生了不可逆的损伤，小朱的肾衰是慢慢发展的，同时近期频繁的止痛药物加重了肾脏的损害，是血肌酐短期内快速上升的主要原因。
（图中绿色部分为关节上的痛风结晶模拟图）经过一周的治疗，小朱的关节痛完全控制住了，血尿酸降到了umol/L，血肌酐降到了umol/L（正常上限），尽管病情控制住了，他的肾功能仍未恢复到正常水平，这与他已存在的肾脏慢性纤维化病变是相关，是目前医疗技术无法改变的。小朱自此不仅仅是一位痛风患者，更是一位慢性肾功能衰竭的患者，除了要
