男患，45岁，因排尿困难一年入院。CT检查见膀胱内巨大结石，双肾积水。
无长期卧床史，无手术史。
再三追问病史，得知2年前曾因排尿困难自行以胶管导尿，部分胶管断于膀胱中。
病人尿量正常，肌酐偏高。造影有风险，决定行双输尿管输尿管镜探查，输尿管支架管置入术。术中击碎并取出部分结石，探查见双输尿管迂曲畸形，双侧置入输尿管支架管。
肾功恢复后，决定行膀胱切开取石术
锯开结石发现结石成因为胶管异物引起
膀胱异物是结石形成的常见原因。提醒导尿一定留意是否有异物留于膀胱中，以便尽早取出，否则会造成严重后果。
硬度较大的巨大膀胱结石，最好采用开放切开取石，节省费用，减少麻醉和手术的并发症。
本例患者还要进一步观察肾积水恢复情况，进一步检查排除先天行巨输尿管症等情况。
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