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62岁男子遭遇车祸,入院肋骨骨折,结果

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图图的师兄a分享的病例

患者:男,62岁

扼要病史:患者7小时前产生车祸,伤后涌现一过性昏倒,约1分钟,无抽搐,醒后自愿左边胸痛,呈连续性钝痛,无背部放散痛,伴头痛、头昏,伴左边肩、肘、腕、部痛苦,无显然胸闷气短,无恶心、吐逆,略有咳嗽,无咳痰,无咯血,由送来我院急诊。

急诊行全肋骨CT平扫示:1.两肺下叶背部浅淡密度增高影,创议复查;2.两肺肺气肿;3.右肺高低叶高发磨玻璃微结节,较大者直径约5mm,创议3-6个月复査;4.左边第4-7肋助骨骨折,断端对位对线卓越;左边第8、9肋骨骨折疑忌。急诊以「肋骨骨折」为诊断收入我科,病来神清,精力可,无发烧颤抖,未进食,二便一般。既往体健。

査体:气管居中,胸廓两侧对称,无反常,左边呼吸行动度较右边稍低,左边胸廓压痛阳性,胸廓挤压征阳性,未涉及肋膜磨擦感,双肺叩诊呈清音,听诊左肺呼吸音稍减轻,右边呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心律84次/分,律齐,瓣膜区未闻及显然反常杂音,腹软,无压痛、反跳痛,左上肢行动轻度受限,左肩部、肘部、腕部轻压痛,左髋部轻压痛,手脚肌力一般、行动可,双下肢无水肿。

帮助反省:

心电图提醒大体一般。

全肋骨CT平扫:1.两肺下叶背部浅淡密度增高影,创议复查;2.两肺肺气肿;3.右肺高低叶高发磨玻璃微结节,较大者直径约5mm,创议3-6个月复査;4.心影増大,纵隔内高发增大淋逢迎;5.两侧肋膜部分增厚;6.肝S8包膜下、S4、S6小类圆形低密度影,较大者直径6mm,肝胆胰牌双肾未见内伤性变换;7.左边第4-7肋肋骨骨折,断端对位对线卓越;左边第8、9助骨骨折疑忌。余颅脑CT、左肩部、肘部、腕部及髋部X线未见显然反常。

诊断:紧闭性胸部损伤、左边高发肋骨骨折、肺气肿。

入院后主动赐与消肿、止痛等对症责罚,入院期间患者病症显然好转。

(由于患者内伤后变换,牵连第三方,入院功夫较长。)

患者在入院26天时,早晨和家部属楼用膳,在餐厅倏地产生一过性昏倒,连续约2分钟,无巨细便失禁,醒后家族遂扶回我科。

患者方今一过性昏倒的起因你琢磨甚么?

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文内图片及素材原因:丁香园达人、版主

图图的师兄a

题图原因:丁香园

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