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为什么说骨质疏松不能盲目补钙

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“只是轻轻地摔了一跤,怎么就再也起不来了呢?”

王先生的父亲今年已经75岁高龄了,前几天,王先生的父亲在雨天出门买东西,在路上一不小心脚滑摔了一跤。这一摔使王医院,医生告诉王先生,他父亲因为摔倒导致了髋骨的骨折,需要在床上静养。

可是随着卧床时间的增长,王先生父亲的身体越来越差,最后王先生的父亲离开了人世。

王先生很疑惑,只是轻轻地摔了一下,人怎么就没了呢?医生给王先生解释道:由于老年人最容易患骨质疏松,年龄越大骨头就越脆弱,运动或者行走时轻轻一摔就有可能发生骨折。而长期卧床不活动会导致各种并发症的产生,最终威胁生命。

为什么老年人易得骨质疏松?

人体的骨头是可以生长,并且不断更新的一种组织,它是具有生命的。在胎儿的时期,我们的骨头就已经开始形成、生长了,一直持续到女性十六岁、男性十八岁左右才会停止。

骨骼即便停止了生长,也在进行着不断地更新。在成年人的体内,99%的钙集中在骨骼和牙齿上,剩余1%的钙游离在血液或者细胞内外。骨骼里的钙不断溶解变为游离钙,同时游离钙又不断地进行沉积成为骨骼里的钙,这两者之间在相互的转化中保持平衡状态。当骨质疏松发生时,这两者之间的平衡就会出现破坏。

在一个成年人的体内,共有多块骨头,分布在我们的全身各处来支撑保护着我们。没有骨骼的支撑和保护,我们的器官就会更容易受到损伤,身体也没办法维持正常的姿势。比如最重要的大脑和心脏,如果没有头骨和肋骨的保护,那人类的生命将会变得十分脆弱。

骨骼的主要由骨质、骨髓和骨膜构成。其中在骨膜的表面含有丰富的血管和神经,就是用来给骨质提供营养的。骨髓存在于骨髓腔内,我们在儿童时期,体内的骨髓是具有造血功能的,因此我们常听说白血病患者需要进行骨髓移植手术,就是造血干细胞移植手术的一种。骨质根据密度的不同又分为骨密质和骨松质,骨密质比较坚硬而骨松质比较脆弱容易发生骨折。

由于各种原因导致的骨质密度下降、骨结构被破坏最终导致全身骨骼出现问题的疾病,被称为骨质疏松。骨质疏松可能与年龄有关,也可能与各种疾病有关。糖尿病、类风湿性关节炎、慢性肝肾胃疾病、白血病和偏瘫等疾病的患者都有患上骨质疏松的风险;经常服用糖皮质激素、免疫抑制剂等药物也有可能会导致骨质疏松的发生。

在女性绝经后,身体的性激素分泌减少,抑制成骨细胞产生的同时刺激了破骨细胞的活跃,也可能会引起骨质密度的下降,从而引起骨质疏松。在年龄增长的过程中,由于器官衰老和营养物质的吸收能力降低,导致体内维生素D和钙含量缺乏,久而久之就可能会形成骨质疏松,这就是为什么中老年人更容易患上骨质疏松。

那么,患上骨质疏松的人身体会有什么症状呢?它对我们的健康和日常生活的影响到底大不大?

骨质疏松会对身体有什么影响?

如果50岁以上的中老年人或者绝经后的女性时常感觉乏力、腰背疼痛,就要警惕起来了,可能是骨质疏松在作祟!

骨质疏松较轻的患者,可能不会出现一些明显的症状,但随着时间的推移,患者会渐渐感觉到自己容易乏力、劳累和腰背部疼痛,也有的人甚至感觉全身的骨头都疼。这种疼痛通常在夜晚或者长时间行走时出现,有时还有可能因为疼痛,出现身体活动受到限制的情况。

除了疼痛外,随着年龄的增长,骨质疏松患者还可能会出现身高”缩水“的症状。严重的骨质疏松可以导致脊椎压缩变形,使身高变矮出现驼背,日渐加重的脊柱畸形还有可能影响心脏和肺的功能,引起呼吸困难的症状。

骨折是骨质疏松较为严重的一种并发症,在患者受到轻微外伤或者未受到外伤时,躯体发生的骨折称为脆性骨折。脆性骨折最常发生在腰椎、盆骨、和四肢部位。

甚至有的老人像王大爷这样在摔了一跤后发生骨折,长期卧床不起,最终去世。同样程度的摔跤,发生在年轻人身上可能就不会出现问题,但在骨质疏松患者身上或许就是致命的威胁。

除了典型症状外,一些由于营养不良导致的青少年骨质疏松患者,也有可能会发生生长停滞的现象。

骨质疏松带来的疼痛会使我们的生活质量出现下降,脊柱的变形和骨折可能会导致卧床不起和身体的残疾,也增加了肺部感染和褥疮发生的概率。

总的来说,骨质疏松对人的影响是不可小觑的,还会给个人和家庭带来沉重的负担。

上文我们了解到骨质疏松和钙之间存在着重大的联系,那么光靠补钙就能够预防和治疗骨质疏松了吗?

骨质疏松光补钙就够了吗?

对于一些骨质疏松同时伴有痛风或结石的病人,补钙是没有用的,因为这些人的体内钙含量本来就超标,这时就需要补充一些维生素D或者药物来治疗。

要想预防和治疗骨质疏松,光靠补钙是远远不够的。钙剂的摄入只是骨质疏松的防治中最基础的一个部分,换句话说,补钙对于骨质疏松的治疗仅能起到辅助的作用。

治疗骨质疏松,医生可以根据患者的个人情况,使用药物进行治疗。已经发生过脆性骨折或者经过骨密度筛查呈现高风险的患者,都可以进行药物治疗。治疗使用的药物大致分三类:抑制骨吸收的药物、促进骨形成的药物和其他药物三大类。

抑制骨吸收药物的原理是:通过一些复杂的反应降低破骨细胞的效率,从而达到治疗骨质疏松的目的。一般有双磷酸盐类、降钙素和雌激素等,其中雌激素药物适用于绝经期的妇女,但患有乳腺癌、子宫内膜癌的女性绝对不能使用。

促进骨形成的药物一般使用甲状旁腺素(PTH),它可以通过促进骨细胞的增生分化、抑制骨细胞凋亡来实现体内的代谢平衡。

当然补钙在骨质疏松的治疗和预防中也起到了不可忽视的作用,但并不是补得越多就越好。补钙也是有一定学问的,钙片作为膳食补充剂,并不需要定时定量地吃,最好根据当天的饮食来决定怎么吃。我们日常饮食中的牛奶、青菜和豆腐等,都含有大量的钙,而根据世界卫生组织(WHO)推荐,成年人每天摄入的钙应在mg左右,而老年人还要更高,大概在mg。大家可以根据下图中常见食物的钙含量来计算我们每天需要补充多少钙片。

除了补钙以外,要想预防骨质疏松,我们生活中的很多不良行为习惯也需要做出改变,比如合理膳食、戒烟戒酒、适度运动等。接下来就跟大家详细聊聊预防骨质疏松的七大关键。

预防骨质疏松的7大关键

纠正习惯

保持身体健康的基础是拥有良好的生活习惯。要想预防骨质疏松,戒烟戒酒才是关键。

抽烟喝酒对人体的健康是百害而无一利。烟盒上印着的“吸烟有害健康”并不是危言耸听,长期吸烟不仅可以影响骨代谢导致骨质疏松,还会增加人类患癌和心血管疾病的风险。而酒精作为一类致癌物,也可以影响骨的代谢功能,有非常大的可能患上骨质疏松。

日常补钙

经常食用豆制品和奶制品可以有效补充体内的钙含量。如果乳糖不耐受不能喝牛奶或者不喜欢吃这些食物的人,可以选择补充钙片和维生素D。维生素D可以有效促进钙的吸收,所以可以购买一些补充维生素D的膳食补充剂。虽然深海鱼中维生素D的含量较高,但是这种食物在我们的日常生活中并不多见,也不用过度追求。

健康饮食

上一条我们说了吃哪些食物可以补钙,这条来说说哪些食物可以影响我们补钙。

摄入太多的纤维素食物(玉米、燕麦等)可以加速我们的肠道蠕动,在钙还没来得及被人体吸收时就被排了出去。像菠菜、毛豆、竹笋和洋葱这类含有草酸的食物,可以和体内的钙合成草酸钙影响吸收。另外茶叶和咖啡中的单宁酸,也会影响钙的吸收甚至导致钙流失。

注意出行安全

中老年人在活动时,一定要注意脚下避免摔倒。对于老人来说,摔跤可能会是一个致命的危险因素。在老人居住的家里一定要保证光线的明亮和浴室的防滑处理,老年人穿的鞋子也尽量选择防滑鞋底。老年人应避免雨雪天气出行,下楼时手握扶手以免摔倒发生危险。

适度运动

坚持适量的运动可以维持我们的身体健康,预防骨质疏松。缺乏运动时,机体的免疫力会下降,对营养的吸收能力也会下降,不利于钙的吸收和利用。长期保持适当的运动可以提高新陈代谢,对预防骨质疏松起到很好的作用。

多晒太阳

我们常说,缺钙就多晒晒太阳,晒太阳真的能补钙吗?是的,晒太阳可以加快体内维生素D的生成速度,从而使身体对钙的吸收能力增强,来起到预防骨质疏松的作用。[1]

除了上述办法之外,经常检查,判断身体骨骼情况是防治骨质疏松最为关键的一步。

骨密质测定是判断骨质疏松的重要检查手段。在骨质疏松的前期,很多人都因为身体没有出现症状而没有意识到自己已经患有骨质疏松。定期检查骨密度可以尽早发现疾病尽早进行治疗和改善。

医生建议

年轻时加强运动可以有效地预防骨质疏松,因此青少年应加强体育锻炼,合理搭配饮食;年过40之后要尽量每年定期测量骨密度,避免骨折危险因素的发生;食用钙片或者维生素D补充剂时,要注意控制用量,人体每天能吸收的营养物质都有上限,食用过多反而可能会导致其他疾病的发生。



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