腰背痛是指腰部或下背部疼痛。腰背痛可能发生在任何时候,也许在你坐下来的时候,也许在你走路时、开车时,或者转过身去接电话时。
可引起腰背痛的原因有很多,脊椎骨、韧带、椎间盘的病变可引起腰背痛;胸膜、肺、肾、胰、直肠、前列腺、子宫等邻近脏器的病变也可引发腰背痛。具体如下:
1外伤有外伤(扭伤、挫伤、撞击伤等)史的病人,腰部突然剧痛,重者不能站立和行走,应考虑急性腰部外伤或椎间盘脱出。急、慢性的腰背部创伤,如:骨折、脱位、劳损等都可引起腰背痛。
2慢性劳损不适当体位的长期劳动和过度负重等也可引起腰背痛,尽可能选择有椅背和扶手的椅子来坐,这可以减轻背部受到的压力。也可以放一个枕头在背部,膝盖要保持自然弯曲,让脚能平踩在地板上。
3炎症如骨髓炎、骨关节结核和肌纤维组织炎可引起腰背部不定位的疼痛。
4关节病变多发生于青壮年的类风湿性脊柱炎,可有腰背痛和脊柱强直。中年以上的人患退行性关节炎也可有腰背痛。
5结构异常如腰椎骶化,椎体滑脱,脊柱裂等均可能引起腰背痛。
6神经根痛神经根痛多由于外伤,炎症或其他原因使神经根受刺激而引起,如坐骨神经痛。病人的腰痛常放射到患侧腰部,大腿后及小腿后外。
7脊椎旁软组织病变常见于腰肌劳损及肌纤维织炎等。
8肾疾病许多肾脏疾病都可引起腰痛,常见的有肾盂肾炎、肾结石、肾脏结核、肾下垂和肾盂积水等。
9泌尿科疾病如泌尿系感染、泌尿系结石多突然发作的腰痛,沿输尿管向下腹部放射,伴有血尿、尿少。有的胆囊炎、胆囊结石疼痛也可放射到腰背部。
10消化科疾病如胃及十二指肠球部溃疡等多腹痛为主,向腰背部放散,并伴恶心、呕吐、反酸、腹胀等消化道症状。
11妇科疾病如子宫内膜炎、附件炎及盆腔炎等女性患者腰酸痛,白带多且有臭味。
12肿瘤腰背部组织的良性或恶性肿瘤均可引起腰背痛。
13胰腺疾病胰腺疾病引起的腰背痛可由上腹部放射而来。患者常彻夜不能入眠,往往于脊柱屈曲时减轻,在坐位时感到舒适。同时伴有食欲减退或体重逐渐减轻等现象,晚期可出现黄疸、消瘦和衰竭。胰腺癌患者,特别是胰腺体或胰尾肿瘤,常有顽固难忍的腰背痛。
14心理和精神异常如“焦虑性腰背痛”。多发于中年妇女,患者大多孤僻内向,心胸狭窄,多愁善感,常因工作或生活遭受挫折或家庭发生不幸诱发本病,焦虑是发病的根本诱因。
患者常指不出固定的痛点,疼痛的范围较大,常伴有头晕目眩、失眠多梦、耳鸣心悸等,用常规治疗腰痛的方法往往难以见效。
值得注意的是:大部分单纯的背痛是因为肌肉痉挛所引起,且经过自我治疗都会得到缓解,一般都能在两星期内完全好转。所以,偶尔的腰痛不要太过于紧张,经常性地腰痛就需要引起注意了。
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