魏强：泌尿系统生死线上的主刀人
跟诊专家：医院泌尿外科主任魏强
跟诊记者：祁嘉润
早晨八点刚过，医院拥挤的人群就打破了成都这座城市原本的安宁。泌尿外科主任魏强的诊室位于第一门诊大楼的三层，尽管诊区、诊室设立了多道“防线”，按号排队进入，魏强的周围却总是被围个水泄不通。每个周三，他都会在这个十平方米的小屋子里接诊一百多名患者，“一天固定的号是九十个，还有很多是没有挂到号的，但是来了我们还是要看”，魏强说。除去中午半个多小时的吃饭时间，他一坐就是一天。
魏强从事泌尿外科的临床及科研工作已有三十多年，膀胱癌、前列腺癌、肾癌等泌尿系肿瘤和各类前列腺疾病的诊治是他的主攻方向。出门诊、上手术、查病房、带学生、做科研、搞管理……魏强的日程表总是满满当当，可他总是拿出最好的一面，用最饱满的精神状态，面对前来问诊的每一位患者。
“医德高尚暖人心、医术精湛传四方”
和肿瘤打交道，其实就是在和生死打交道。坐在魏强的诊室，面对来来往往的癌症患者，能够感受到他们眼神中那份对生命的渴望，更能体会到每一位在魏强救治下病情得到控制甚至是治愈了的患者发自肺腑的高兴。在非常短暂的一上午跟诊中，记者就遇到了这样的患者家属曾女士，分享了她的幸福，她的母亲头天刚刚出院，今天一大早她就给魏强送来了锦旗。因为太过激动，曾女士本就浓重的四川口音更难分辨清楚，但记者还是在她断断续续的叙述中，了解了她母亲的故事。
曾女士来自四川泸州，她的母亲赵老太太今年已经八十二岁。老人家身体一向健康，可在去年年初却出现了尿频尿急的症状，一家人医院做了全面检查。“当时怀疑是尿路感染，可是做了B超、彩超，就是检查不出来问题。”曾女士说。去年六月，老太太病情突然加重，小便失禁，持续发烧，出现血尿甚至昏迷。说到这里，曾女士情绪有些激动，“当时有说是白血病，基本没得治了，到十二月的时候，那个血尿都发黑了。”年后，抱着试一试的态度，全家人从泸州来到成都，找到了魏强，“我们也在网上看，说这里做手术做得最多，临床经验丰富，就来了。”
曾女士不会想到，在魏强这里，母亲重获新生。经过一系列有针对性的检查，魏强确认，赵老太太的病因是膀胱处的肿瘤，他立即安排接收住院。就在跟诊的两天前，赵老太太接受了膀胱镜手术。开始还担心八十多岁的老人难以经受手术的考验，可手术结果令曾女士非常满意，“我就在手术室门口，担心麻药下不来，可我妈妈出来的时候脸色都没有变，根本就不像是做了手术。”曾女士起初也有些疑惑，“看气色这么好，又很快出来，我还以为手术只是切除了一小部分，后来才知道，肿瘤全部切除！我们一起的还有其他五个病人家属，他们也都很成功！”
魏强的精湛技艺让曾女士感激，而安排手术时的小细节，更让她感动和佩服。“我母亲的手术本来排的是下午第三台，手术要空腹，我担心她扛不住，就想着能不能调到上午，跟医生说了一句也没抱希望，”曾女士的随口一说，魏强却记在了心上，很快，赵老太太的手术被调整到了当天上午。“我都不知道，还按照下午在准备，结果早上买饭回来都要送手术室了！”曾女士说，“主任（魏强）人好，虽然话不多，可是很平易近人，病房里那么多病人，都感觉很温馨。”
经过两天的观察，赵老太太恢复的非常好，曾女士代表全家，送来了锦旗，“医德高尚暖人心、医术精湛传四方”。收下锦旗，表达感谢，没顾得上寒暄两句，魏强又拿起了下一位患者的检查报告。对他而言，手术的成功永远只留在昨天，医生要做的是全身心面对下一位患者。
鼓励式问诊，通俗化解答
不仅是对待赵老太太这样的老年患者时，魏强格外照顾，他对每一位接诊的患者都很关心。来魏强诊室的很多患者，往往都是想在这里寻求到一份答案。一个“癌”字，让很多人背负了巨大的心理压力和恐惧负担。魏强总是帮助他们正确认识自己的病情，有些可以治愈，有些根本就是不癌。鼓励式的问诊，让很多患者如释重负。
一位年轻的患者拿着自己的最新体检报告找到魏强，他十分担心病情复发，愁眉不展。魏强仔细查看相关报告，拍拍年轻人的肩，“不要紧，你看，你这些白细胞、红细胞都是正常的，没问题。”一位从青海远道而来的患者也是同样的情况，魏强也进行了鼓励，“不用太着急，从青海这么大老远跑过来，其实没事的，这些药吃一下就ok了。”冕宁县的陈女士刚满五十岁，右肾曾患过肾结石，最近又感到右侧腰部酸胀，她和丈夫一起来到魏强的诊室，两人面色凝重，非常紧张，患者的丈夫先说了话，“医生，有人说这可能是癌症。”魏强仔细查看相关检查，“做个造影看一下，但从目前来看，癌症的可能性不大。”听了魏强的话，两人长舒一口气。来自宜宾的王女士不到三十岁，因为双肾下垂，特地找到魏强，“我想通过手术治疗，可很多地方只能做开放手术，听说这里可以做腹腔镜手术，就过来了。”魏强经过分析，认为没有进行手术的必要，“从你站位的片子看，有一些下垂，但你看躺着的这个片子，这个肾的形状、位置多好！随着年龄增长脂肪多了，情况还会好一点，你不要担心，平时不要太长时间站立，没有问题！”
泌尿外科领域的很多术语名词专业晦涩，患者很难理解，每每遇到这种情况，魏强总会尝试用各种方法解释清楚。一名女性患者出现尿失禁，准备在魏强这里手术治疗，可她对手术到底怎么做，尿失禁怎么能被治好还有很大疑问。魏强翻出一张白纸，给这位患者画起图来，“你看，这里本来有个弯度，你的弯度没了，所以一有压力，尿就会排出来，我们手术就是把本来应该有弯度的地方给它吊起来，把功能恢复了，尿失禁的问题自然就解决了。”六十八岁的王大爷做了肿瘤切除手术，来魏强这里复查，他总是担心自己的病情复发，对检查报告中的一堆数字、字母也摸不清头脑。魏强一项一项给王大爷进行解释，又对照着之前的片子鼓励王大爷，“啥都是正常的，不要担心，复发几率很小。”
“三点半之后来找我”
在门诊中除了耐心解释，积极鼓励，魏强经常说的一句“三点半之后直接来诊室找我”，也给记者留下了深刻的印象。听得多了，记者也渐渐发现了其中的奥秘。
五十一岁的王女士刚刚在这里做完手术不久，一见到魏强，王女士就说出了担心，“魏主任，之前定了下周拿着检查报告来找您复查，可下周根本挂不到您的号啊！”魏强安慰道，“你是看复查结果，不要紧，周三下午三点半之后直接来诊室找我。”
七十岁的潘大爷来自达州，最近一年多的时间小便偏少，虽然排便时无尿痛，但双眼、双足浮肿。好不容易挂上了魏强的号，没有检查，也没法下定结论，魏强给出了建议，“先给你开这些检查，你最好再挂个肾脏内科的号，让他们看一看，报告出来了也可以拿给我看一下，下午三点半之后直接过来。”
还有一名患者被怀疑是恶性肿瘤，但穿刺报告得下周三才可以拿到，看出了患者的难处，魏强主动说到，“不用再挂号了，穿刺结果出来就来我诊室，下午三点半之后我会在。”
原来，每周三是他固定的出诊时间，下午三点半之后，当天挂号的患者基本可以看完，魏强就利用出诊完的这段时间，照顾一些着急的病号，“很多时候是肿瘤患者，你让他再去挂号再去等太浪费时间，就还是给看了。像穿刺报告一般就三点半直接拿来找我，如果确实是一些慢性疾病啊、良性疾病啊，那你就挂号排队。但是肿瘤啊啥的，拿到报告，我还是要尽快处理！”
慎重对待每一台手术
对于一名外科医生，尤其是一名以泌尿外科肿瘤医治为专场的医生而言，门诊和手术必须两手抓，两手都要硬。每周，除了例行的一整天门诊，还有两到三个整天的时间，魏强都要在手术室度过。一年下来，他要做四百多台手术。
“我每周有三次常规手术时间，礼拜一做腹腔镜手术，肾癌、膀胱癌，还有其他的一些肿瘤。礼拜四是机器人手术，主要是做前列腺癌根治，今天看到很多病人，都是这种情况。礼拜五还有一天，就是安排一下做不完的手术。”魏强介绍。提起机器人手术，他又做了详细的解释，“达芬奇机器人是我们这里的一个特色，它有几个机械臂，通过人的手来控制，比一般的腹腔镜手术还要精细的多，手术时间长一点，一般一台手术一个多小时，但是它微创、精细，出血量很少，功能的恢复、肿瘤的根治效果好。”
对于当天门诊的不少患者，魏强就建议采用达芬奇机器辅助，进行手术治疗。绵阳市的崔大爷今年七十三岁，一年前就被确诊为前列腺癌，他在朋友的推荐下，挂了魏强的号，“魏主任你好，我是别人介绍过来的，一年前患的前列腺癌，一直吃药控制病情，没打针也没手术，想让您给看看下一步应该怎么做。”魏强仔细了解崔大爷的病情，用耐心的讲解，打消了崔大爷的顾虑，“你目前的状况特别适合手术治疗，用达芬奇机器辅助，在肚子上打三四个小洞，做完手术一周到十天就可以出院。”
在诊治过程中，也有不少病人不适合手术治疗。每当遇到这样的情况，魏强总给患者和家属最合适的建议，而不是鲁莽手术。一位从广元来的病人是魏强的老患者，“魏老师您好，我从广元来的，年找您做的囊肿手术，您是我的救命恩人，这次左肾内又发现肿瘤，您能不能再给做一下？”经过评估，魏强判断这位患者不适合进行手术治疗，他解释道，“现在肿瘤在肾的内里面，如果想切除肿瘤，只能和肾一起切除，你想要只切除肿瘤，切破了反而发展更快。”
还有一些病人，虽然经过手术，但效果不理想，还需要第二次甚至更多次的手术治疗。一位来自新疆喀什地区的患者曾经做过结石手术，但最近又感觉到有不太舒服，同时最近又被查出了肿瘤。魏强说，“结石的手术没做干净，还得再做，肿瘤的问题，也需要做切片检查，再确定用什么化疗方案。”
虽然人们总是希望通过一次手术永久去除所有病灶，但病情的复杂总是不尽如人意。所以魏强需要根据每一位患者的不同情况，给出不同的治疗建议，有些手术，有些保守治疗，所以他自己也会感概，“医生不是神仙，不是什么都能做得到。”不过值得高兴的是，当天前来复诊的经过手术治疗的患者，几乎都反映恢复效果不错。
结束跟诊，当记者走出魏强的诊室，他正在和学生商讨申请自然科学基金项目的标书。记者为魏强列出了一份日程表，每周一天的门诊，三天的手术占据了工作日的五分之四，剩下的五分之一，作为科室主任他要管理整个泌尿外科，作为导师，他要指导多名学生，他生活的全部，献给了华西，献给了泌尿外科，也真正在践行着华西精神所说的那句话——“每一个生命，都值得全力以赴”。
编审：罗辉
魏强，医院泌尿外科主任，主任医师，博导，现任中华医学会及中国医师协会泌尿外科分会委员、省泌尿外科质量控制中心执行主任、省医学会泌尿外科分会候任主委等职。已潜心培养研究生三十余位，服务患者数十万。担任AJA、CMJ等SCI杂志和中华泌尿外科杂志等杂志编委。主持国家级及省部级课题11项，出版专著7部，发表SCI学术论文一百余篇，主编国家“十二五”规划教材及高等医学院校教材。并以第二、第一完成人在“泌尿系组织修复与重建的基础研究及临床创新与应用”和“循证医学在泌尿外科的应用”专题上分别获四川省科技进步一、二等奖。因在微创泌尿外科领域的突出贡献，获中华医学会“金膀胱镜奖”，并获泌尿外科最高荣誉—“吴阶平泌尿外科医学奖”。
专长：泌尿男性生殖系肿瘤、前列腺疾病、腔道泌尿外科、泌尿腹腔镜技术。
出诊时间：周三全天。
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