一个女士，50来岁，面倦，白晃，说话有气无力，患有严重的胃下垂，许多方案试用效果不佳，后询中医，调愈。今天我们就来说说胃下垂的问题，因为这个问题越来越普遍，患病的年龄越来越小，所以祥基堂觉得有必要给大伙说说。
第一部分：我们先看下西医对胃下垂的说法：
胃下垂是由于膈肌悬力不足，支撑内脏器官韧带松弛，或腹内压降低，腹肌松弛，导致站立时胃大弯抵达盆腔，胃小弯弧线最低点降到髂嵴联线以下。常伴有十二指肠球部位置的改变。正常人的胃在腹腔的左上方，直立时的最低点不应超过脐下2横指，其位置相对固定，对于维持胃的正常功能有一定作用。
就诊科室:消化内科
常见发病:胃
常见病因:明显消瘦、胃相关韧带松弛等所致
常见症状:腹胀及上腹不适、厌食、嗳气、便秘、腹痛等
一、病因
凡能造成膈肌位置下降的因素，如膈肌活动力降低，腹腔压力降低，腹肌收缩力减弱，胃膈韧带、胃肝韧带、胃脾韧带、胃结肠韧带过于松弛等，均可导致下垂。
二、临床表现
轻度下垂者一般无症状，下垂明显者可以出现如下症状：
1.腹胀及上腹不适
患者多自述腹部有胀满感、沉重感、压迫感。
2.腹痛
多为持续性隐痛。常于餐后发生，与食量有关。进食量愈大，其疼痛时间愈长，且疼痛亦较重。同时疼痛与活动有关，饭后活动往往使疼痛加重。
3.恶心、呕吐
常于饭后活动时发作，尤其进食过多时更易出现。这是因为一次进入较大量食物，加重了胃壁韧带之牵引力而致疼痛，随之出现恶心、呕吐。
4.便秘
便秘多为顽固性，可能由于同时有横结肠下垂，使结肠肝曲与脾曲呈锐角，而致通过缓慢。
5.神经精神症状
由于胃下垂的多种症状长期折磨病人，使其精神负担过重，因而产生失眠、头痛、头昏、迟钝、抑郁等神经精神症状。还可有低血压、心悸以及站立性昏厥等表现。
三、检查
1.可见瘦长体型
上腹部压痛点因立卧位变动而不固定，有时用冲击触诊法，或患者急速变换体位时，可听到脐下振水声。上腹部易扪到主动脉搏动，常同时伴有肝下垂、肾下垂及结肠下垂的体征。
2.X线检查，胃肠钡餐造影可见
依据站立位胃小弯弧线最低点与两侧髂嵴联线的位置分为3度：
（1）轻度指胃小弯弧线最低点的位置位于髂嵴联线下1.0～5.0cm；
（2）中度指胃小弯弧线最低点的位置位于髂嵴联线下5.0～10cm；
（3）重度指胃小弯弧线最低点的位置位于髂嵴联线下10cm以上。
3.饮水超声波检查
饮水后测知胃下缘移入盆腔内。
四、诊断
依据患者病史及临床表现：胃肠功能低下和分泌功能紊乱，常出现饱胀不适、厌食、嗳气、便秘、腹痛等，餐后站立过久和劳累后加重；体检一般体形消瘦，立位时，下腹部有时呈“葫芦样”外形，胃区可有振水音，上腹部易触到明显的腹主动脉搏动，通常伴有肝、脾、肾和结肠等器官的下垂。疑胃下垂患者主要依靠X线检查确诊。
五、鉴别诊断
1.急性胃扩张
急性胃扩张常发生于创伤，麻醉和外科手术后数小时至一两天内或饱餐后不久出现，患者感上腹胀满或持续性胀痛，继而出现呕吐，主要为胃内容物，量小，但发作频繁，虽吐而腹胀不减，X线腹部平片可见扩大的胃饱和致密的食物残渣阴影，服少量的钡剂可见扩张的胃型。
2.胃潴留
胃潴留多由于胃张力缺乏所致。此外，胃部或其他腹部手术引起的胃运动障碍，中枢神经系统疾病、糖尿病所致的神经病变，以及迷走神经切断术等均可引起本病。
胃下垂应与消化性溃疡、慢性胃炎、慢性肝炎、胃神经官能症、慢性胆囊炎、胃癌、胃扩张、幽门梗阻等病相鉴别。
六、并发症
病程较长者，由于心理精神因素或贫血、消瘦等因素，患者常有头昏、头痛、失眠、心悸、乏力等症状，少数甚至出现抑郁症的症状。严重者同时伴有肝、脾、肾、横结肠等下垂则称为内脏下垂。
八、治疗
上腹不适、隐痛、消化不良等可参照慢性胃炎治疗。腹胀、胃排空缓慢者，可供给吗叮啉或胃复安。合并便秘者首选莫沙必利片。试用ATP治疗，每日早、午餐前半小时肌注，25日为1疗程，间隔5天后再进行第二个疗程。必要时放置胃托。
第二部，看看我们老祖宗如何来分析胃下垂及治疗的
中医者，国之瑰宝。中医对于胃下垂的辨证治疗一般有如下6种方法：
1、疏肝和胃
该法多用于木郁土壅，纳腐不力，胃下垂伴食后为甚，胃脘胀满连胁，嗳气频作，得矢气稍适，或恶心欲呕，口苦泛酸，大便不畅，诸症每因情志因素而加重，舌质淡，苔薄白，脉弦细。
调理方案是先气血梳理，灸脾胃（正常保养即可）和肝区（正常保养）。严重者膀胱经和督脉一起灸（正常保养）。 同时全平灸百会穴。
2、化痰解郁
该法多用于脾胃气虚，水湿不运，聚而为痰;或湿邪久羁，更伤脾胃。症见胃下垂，伴脘闷胁胀，肢体倦怠，不思饮食，呕恶嗳气，或喉中有物梗塞，大便稀溏或不爽，舌苔白腻，脉弦滑。
调理方案是先气血梳理，灸脾胃（正常保养即可）和肝区（正常保养）。严重者膀胱经和督脉一起灸（正常保养）。 同时全平灸百会穴。
3、清肝解郁
该法多用于气郁化火、热结胃腑，或久病耗阴，或过用辛燥，胃失润降。症见胃下垂，伴脘胀胁痛，胃脘嘈杂，或胃部灼痛，痛无定日时，嗳苦泛酸，咽干口燥，大便秘结，舌红苔黄或少津，脉弦细或细数。
调理方案是先气血梳理，灸脾胃（正常保养即可）和肝区（正常保养）。严重者膀胱经和督脉一起灸（正常保养）。 同时全平灸百会穴。
5、利胆消食
该法多用于因饮食不节或失宜，多纳腐熟之功失常者。“胆木赖胃土之降”，胃失和降则胆失疏泄，气机斡旋受阻，不能升清降浊，清浊相干。症见胃下垂伴脘闷胀痛，不思饮食，稍进食则饱胀不适，嗳气频作，或嗳腐吐酸，大便不爽，舌苔厚腻，脉滑或沉细。
调理方案是先气血梳理，灸脾胃（正常保养即可）和肝区（40）。严重者膀胱经和督脉一起灸（正常保养）。 同时全平灸百会穴。
6、调肝化瘀
该法多用于慢性病伴胃下垂，或胃下垂病程长者。此时胃络失养，气血运行不畅，郁而产生气滞，久病入血而为血瘀，致清浊相干，通降失和，清阳下陷，升举无能，常伴见脘胀连胁，上腹痛有定处，拒按欲呕，面色苍黄，身体消瘦，体倦乏力，头晕心悸，舌质紫暗或有瘀斑，舌苔薄白或腻，脉细沉或涩。
调理方案是先气血梳理，灸脾胃（正常保养即可）和肝区（正常保养）。严重者膀胱经和督脉一起灸（正常保养）。 同时全平灸百会穴。
第三部、如何预防胃下垂啦，请您看仔细了。
1.少食多餐
由于胃下垂患者消化功能减弱，过多的食物入胃，必然会滞留于胃内引起消化不良。所以，饮食调理的第一要求便是每次用餐量宜少，但次数可以增加，每日4—6餐为合适。
2.细嚼慢咽
胃下垂患者的胃壁张力减低，细嚼慢咽以利于消化吸收及增强胃蠕动和促进排空速度，缓解腹胀不适。
3.食物细软
平时所吃的食物应细软、清淡、易消化。主食应以软饭为佳，如面条要煮透煮软；副食要剁碎炒熟，少吃生冷蔬菜。但应注意的是，鱼肉不可过熟，因为鱼肉在半生不熟时最嫩和易消化，对胃的负担最小。
4.营养均衡
胃下垂患者大多体力和肌力都很弱，加之消化吸收不好，容易产生机体营养失衡，故较正常人更感到疲劳和精神不振。因此，患者要注意在少量多餐的基础上力求使膳食营养均衡，糖、脂肪、蛋白质三大营养物质比例适宜。其中脂肪比例偏低些。
5.减少刺激
刺激性强的食物如辣椒、姜、过量酒精、咖啡、可乐及浓茶等，可使胃下垂患者的反酸、烧心症状加重，影响病情改善，故而这些食物应尽量少吃少喝，有所限制。少量饮些果酒和淡茶有利于减缓胃下垂的发生与发展。
6.防止便秘
日常饮食中多调配些水果蔬菜，因为水果蔬菜中含有较多维生素和纤维素，尤其是后者可促进胃肠蠕动，使粪便变得松软润滑，防止便秘发生。如清晨喝杯淡盐水或睡前喝杯蜂蜜麻油水，以缓解和消除便秘。
7.动静相宜
胃下垂患者积极参加体育锻炼有助于防止胃下垂继续发展，还可因体力和肌力增强而增强胃张力，胃蠕动，改善症状。
总之,应养成良好的饮食习惯，定时定量，对体瘦者，应增加营养。应积极参加体育锻炼，如散步、练气功、打太极拳等。预防该病，还必须保持乐观情绪。也可采用简便易学的健身法，若已患慢性消化性疾病，应积极彻底治疗，以减少该病的发生。
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