仲景对沉脉的论述计有59条（处），其中《金匮》计23条，《伤寒》计36条（包括《辨脉法》3条、《平脉法》8条、《伤寒例》3条）。就沉脉的定义、性质、主病、兼脉等，做了较详阐释。（一）定义“迟缓相搏名曰沉”《平脉法》（56条）：脉象能反映气、血、营、卫等变化，因此仲景常以营卫盛衰情况诠释脉象的实质。在本条中，明确把营、卫的和调，用脉象的从容、沉静加以显示，所谓“卫气和名曰缓，荣气和名曰迟”。缓即宽柔和缓、从用不迫；迟即不急不徐、内敛潜藏。所以这里的缓与迟，不是“病脉”中的各该脉名。这种藏而不露、和柔静顺相合的脉象，称为沉脉。沉脉与浮脉，是以深浅部位决定的脉象。自《内经》以来，分别浮与沉脉的方法，以轻取、举取、浮取及重取、寻取、沉取等手法，所谓“举、按、寻”、“浮、中、沉”三候之法。尽管《脉经》取浮脉时，为“举之有余按之不足”，取沉脉为“重手按至筋骨乃得”，但举与按所用力度和揣寻浅深程度，确较模糊。尤以初学者甚难掌握。曾记当年学徒时，家师董海瀛先生最先让我用拇、食、中及四指捏定小豆，反复来回揣、搓。最初只以为仅在于磨练手指“指目”的敏感度。后来才发现，此举同时也是使手指对诊脉用力程度的“量化”标准。因为家师限定时日，在一定天数内，分别以一颗、三颗、六颗而逐加。后读《难经·五难》及《伤寒论·平脉法》，始知家师用心之良苦。因此，《平脉法》44条所论，是对诊浮、中、沉位脉象的指力程度的量化。只有以指头经久对“小豆”反复拿、捏、摸、搓，不仅可使指目提高灵敏度，同时“指感”对诊脉时所用的“力度”，也能达到心中有数。44条称：“脉人以指按之，如三菽之重者，肺气也；如六菽之重者，心气也；如九菽之重者，脾气也；如十二菽之重者，肝气也；按之至骨者，肾气也。”此处之“菽”，可泛指豆类，一般以圆型之小豆为最佳。由此可见，用3~6菽重量的力度，为“浮取”，亦称“举”，可诊得浮脉；7~12菽重量的力度，为“中取”，亦名“按”；12~15菽或更重的力度，为“沉取”，又谓“寻”，可诊得沉脉及伏脉。（二）属性1、“沉为纯阴”（《平脉法》54条）：以阴阳属性分，处于脉口下位者，自然其性为阴。张隐庵注：“沉为纯阴者，少阴也。”2、“春弦秋浮，冬沉夏洪”（《平脉法》35条）：沉脉为冬季主脉。《内经》把沉脉又名为“石”或“营”，如《素问·平人气象论》所谓“冬胃微石曰平。”3、“沉即主骨”，“沉即为肾”（《中风》4条）：肾为水脏，主骨生髓，属少阴。沉处下位，如水行润下，性类等同。脉沉而柔和，《素问·平人气象论》称“平肾脉来喘喘累累如钩，按之而坚，曰肾平。”4、“肥人当沉”，“瘦人责沉”（《平脉法》51条）：肥人肤肉丰厚，血脉深藏肉下，故脉当为沉；瘦人肌肉浅薄，故其脉当浮。若瘦人反见沉脉，非为邪盛，即为正伤，故应详加究责。（三）主病1、“沉为在里”（《辨脉法》18条）：见沉脉，主病在内。《平脉法》37条：“里有病者，脉当沉。”《伤寒》条：“脉沉，亦在里也。”2、“其脉沉者，荣气微也”（《辨脉法》4条）：营血不足，不濡于脉，故脉不鼓充而见沉。大多沉而无力。3、“沉则为实”（《脏腑经络先后病》11条）：实证脉多见沉，且沉而有力。《平脉法》6条亦谓：“沉为实。”4、“脉得诸沉，当责有水”（《水气》10条）：体内水气停滞，或为水肿病，脉多为沉。19条即重申“沉则为水”，21条亦云“沉为水”，11条“脉沉绝者，有水”。对于水气病机分析，1条称：“正水其脉沉迟”，“石水其脉自沉”，“黄汗其脉沉迟”，5条“里水······其脉沉”，26条“水之为病，其脉沉小属少阴”。《平脉法》35条“沉潜水蓄”。若热与水结，则成结胸之证，《伤寒》条：“按之痛，寸脉浮、关脉沉，名曰结胸也。”5、“少阴病，脉沉”（《伤寒》条）：少阴病里虚寒证，多见沉脉。94条：“发热头痛，脉反沉······身体疼痛，当救其里，宜四逆汤。”条：“少阴病，身体疼，手足寒，骨节痛，脉沉者，附子汤主之。”若少阴虚寒而有兼表证，脉也可沉，条：“少阴病，始得之，反发热，脉沉者，麻黄附子细辛汤主之。”《伤寒例》90条总结之为：“尺寸俱沉者，少阴受病也。”6、“脉沉者，有留饮”（《痰饮》10条）：水饮留而不去，阳气被阻，脉乃见沉。水饮内停，泛溢肌肤则身肿，上逆迫肺则咳喘，《肺痿》8、9条即指出：“咳而脉浮者，厚朴麻黄汤主之”，“脉沉者，泽漆汤主之。”7、“脉沉，渴欲饮水，小便不利者，皆发黄”《黄疸》9条）：湿热郁蒸，蕴发黄疸，也可出现沉脉。8、“腹中痛，其脉当沉”（《趺蹶》5条）：腹痛虽可见于多种病机及脉象，但以阳虚或寒盛者，则沉脉为主。1、“沉为纯阴”（《平脉法》54条）：以阴阳属性分，处于脉口下位者，自然其性为阴。张隐庵注：“沉为纯阴者，少阴也。”（四）兼脉由于相兼脉象的不同，沉脉所主疾病亦不相同。1、沉紧相兼：（1）外邪内传，与水互结，成为实热结胸证时，脉见沉而兼紧，“伤寒六七日，结胸热实，脉沉而紧，心下痛，按之石硬者，大陷胸汤主之”（《伤寒》条）。若因误下邪陷，寒扰于中而兼呕者，脉亦沉紧。条：“太阳病下之······脉沉紧者，必欲呕。”（2）中阳伤损，水气上逆，亦可脉见沉紧。《伤寒》67条云：“伤寒，若吐若下后，心下逆满，气上冲胸，起则头眩，脉沉紧，发汗则动经，身为振振摇者，茯苓桂枝白术甘草汤主之。”（3）真阳衰微，水寒逆冲，脉亦沉紧。《水气》21条称：“寸口脉沉而紧，沉为水，紧为寒，沉紧相搏，结在关元，始时尚微，年盛不觉，阳衰之后，营卫相干，阳损阴盛，结寒微动，肾气上冲。”道出了沉紧脉发生与水、寒关系的机理。若肾阳不足，气化失司，脉沉紧为小便困难，《水气》条：“少阴脉紧而沉，紧则为痛，沉则为水，小便即难。”（4）热郁少阳，病势内侵时，脉亦可见沉紧。《伤寒》条：“伤寒五六日，头汗出，微恶寒，手足冷，心下满，不欲食，大便硬······此为半在里半在外也。脉虽沉紧，不得为少阴病，所以然者，阴不得有汗，今头汗出，故知非少阴也，可与小柴胡汤。”条亦云：“本太阳病，不解，转入少阳者，胁下硬满，干呕不能食，往来寒热，尚未吐下，脉沉紧者，与小柴胡汤。”（5）胸膈有支饮，水饮上迫于肺，脉可沉紧。《金匮·水气》24条：“膈间有支饮，其人喘满，心下痞坚，面色黧黑，其脉沉紧。”2、沉迟相兼：（1）阴寒内阻，结聚肠腑，脉可既沉又迟。《辨脉法》2条：“脉沉而迟，不能食，身体重，大便反硬，名为阴结也。”（2）沉迟脉又是水寒结聚的表现。《水气》19条：“寸口脉沉而迟，沉则为水，迟则为寒，寒水相搏”，乃成水肿。其中，1条还分别提出：“正水其脉沉迟，外证自喘”、“黄汗其脉沉迟，身发热，胸满，四肢头面肿。久不愈，必发痈脓。”（3）津亏液燥、筋脉失濡而致痉时，脉也沉迟。《痉湿暍》11条：“太阳病，其证备，身体强，几几然，脉反沉迟，此为痉，栝蒌桂枝汤主之。”（4）营血虚少，筋失濡润，脉亦沉迟。《伤寒》62条：“发汗后，身疼痛，脉沉迟者，桂枝加芍药生姜各一两人参三两新加汤主之。”（5）胸阳不展，水饮停聚，脉见沉迟。《胸痹》3条：“胸痹之病，喘息咳唾，胸背痛，短气，寸口脉沉而迟，关上小紧数，栝蒌薤白白酒汤主之。”（6）肾阳不足，水气停蓄，发为“正水”时，脉见沉迟。《水气》1条：“正水其脉沉迟，外证自喘。”（7）水湿内郁，营血郁热，发为黄汗时，脉亦沉迟。《水气》1条：“黄汗其脉沉迟，身发热，胸满，四肢头面肿。”（8）真阳衰微，虚阳外脱，极易诊见沉迟细小之脉。《血痹》11条“脉沉小迟，名脱气，其人疾行则喘喝。”（9）真阳衰惫、虚阳上浮的戴阳证，脉亦沉迟。《伤寒》条：“下利，脉沉而迟，其人面少赤，身有微热，下利清谷者，必郁冒，汗出而解，病人必微厥，所以然者，其面戴阳，下虚故也。”（10）阴竭阳脱于下，阳反郁滞于上，脉见沉迟，颇为难疗，《伤寒》条：“伤寒六七日，大下后，寸脉沉而迟，手足厥逆，下部脉不至，咽喉不利，唾脓血，泄利不止者，为难治，麻黄升麻汤主之。”3、沉细相兼：（1）太阴湿土受病，可见寸关尺均为沉细之脉。《伤寒例》90条：“尺寸俱沉细者，太阴受病也。”（2）湿邪痹阻，关节疼痛，脉多沉细。《痉湿暍》14条所谓“太阳病，关节疼痛而烦，脉沉细者，此名湿痹。”（3）沉细之脉，本为虚衰、阳损之象，若反见于阳热疾病的谵语妄言，是为脉证不符，病属危候。另一方面，若真气衰竭而见谵语表现者，则为神气将脱，亦属危候。《伤寒例》条：“谵语妄言，身微热，脉浮大，手足温者生；逆冷脉沉细者，不过一日死矣。”（4）少阴血虚，沉兼细数。《伤寒》条：“少阴病，脉细沉数，病为在里，不可发汗。”4、沉实相兼：里热炽盛，脉可沉实。若伤寒差后，阳气来复太过，津液伤而里实结聚，亦可脉来沉实。《伤寒》条：“伤寒差以后，更发热，小柴胡汤主之；脉浮者，以汗解之；脉沉实者，以下解之。”5、沉滑相兼：（1）水湿停聚，外泛肌肤，发为风水，脉多沉滑。《水气》3条：“寸口脉沉滑者，中有水气，面目肿大，有热，名曰风水。”（2）水湿内盛，协热下利，脉也沉滑。《伤寒》条：“太阳病下之······脉沉滑者，协热利。”6、沉弦相兼：（1）木郁土中，里寒下迫，脉沉弦时，乃发下利下重。《伤寒》条：“下利，脉沉弦者，下重也。（2）肾虚肝旺，气升血溢，脉沉弦时为衄血。《惊悸》5条：“病人面无血色，无寒热，脉沉弦者，衄。”（3）饮聚于胸胁，则为悬饮，升降被阻，肝络不和。《痰饮》21条云：“沉而弦者，悬饮内痛。”7、沉结相兼：血结气滞，湿郁发黄，脉见沉结。《伤寒》条：“太阳病，身黄，脉沉结，少腹硬，小便不利者，为无血也；小便自利，其人如狂者，血证谛也，抵当汤主之。”8、沉微相兼：（1）里寒盛而阳气不足，脉多沉微。《伤寒》61条：“下之后，复发汗，昼日烦躁不得眠，夜而安静，不呕不渴，无表证，脉沉微，身无大热者，干姜附子汤主之。”（2）太阳随经，瘀热在里，发为“蓄血”时，可见微沉之脉。《伤寒》条：“太阳病六七日，表证仍在，脉微而沉，反不结胸，其人发狂者，以热在下焦，少腹当硬满。小便自利者，下血乃愈。所以然者，以太阳随经，瘀热在里故也，抵当汤主之。”9、沉伏相兼：热留与内，气失宣行，水湿不循常道，泛溢而为水肿，脉见沉伏。《金匮·水气》8条：“沉伏相搏，名曰水。沉则脉络虚，伏则小便难，虚难相搏，水走皮肤，即为水矣。”
临床带教学习内容和方式
《传真脉法》《外源性疾病》《内源性疾病》《脉证小方》
《中药备解》《方剂备解》《生命本能论》
◆《传真脉法》：治病不让病家开口，把脉便知疾病八九。神奇独具吸引魅力的脉诊倾倒了多少中医志士，让多少中医魂牵梦绕，做梦都想学到一手好脉法。《传真脉法》脱颖而出，定下了脉位脉象的金标准。双寸脉三分之力，双关脉四分之力，双尺脉五分之力。形象讲解28部脉象，四个脉位（浮中沉伏），呼吸定脉，左大顺男、右大顺女，上大顺男、下大顺女，胃神根，左右脉力对比等。从脉位，脉形，次数节律，起伏等等信息中一针见血定病位、定病性、讲出患者疾病症状。
◆《外源性疾病》：新理念，新方法，高疗效。因势利导，顺势而为，顺水推舟。易学、易懂、易掌握。
◆外源性疾病治疗范围：依据生命庞大的排异本能系统，把各种疾病排异出体外。治疗急性结膜炎、急性角膜炎、咽炎、喉炎、急性扁桃体炎、腮腺炎、颌腺炎、脑膜炎、大脑炎、中耳炎、气管炎、肺炎、肺感染、胸膜炎、胃炎、肠炎、痢疾、肝炎、胆囊炎、胰腺炎、腹膜炎、膀胱炎、尿道炎、阑尾炎、睾丸炎、阴道炎、前列腺炎、产后的急性感染、急性肠炎、心下痞、出血热、白血病发烧、流感、麻疹、猩红热、非典、等等。
外源性疾病的排异方法--发汗排异法，解肌排异法，透表排异法，泻心排异法，化瘀排异法，和解排异法，逐饮排异法，清热排异法，燥湿排异法等。
中医对内外源性疾病的治疗
◆《内源性疾病》：临床中的重头戏，讲解三大立方思路，46个病势的立方思路、各种疾病小柴胡汤的立方思路、依据《传真脉法》强心壮气汤的立方思路。
◆内源性疾病治疗范围：各种慢性病，各种疑难病，各种高端病。心脏循环系统疾病--冠心病、心肌病、高血压、高血脂、脑血栓、心包积液、窦性心动过速、心动过缓、早搏等；肝脏系统疾病--慢性肝炎、肝硬化、肝腹水、慢性胆囊炎、肝囊肿、肝坏死、肝纤维化、肝萎缩、脾功能亢进、脾肿大等；肺脏系统疾病--老慢支、哮喘病、气管炎、肺气肿、肺纤维化、胸腔积液、肺结核、支气管扩张、咳血等；肾脏系统性疾病--慢性肾炎、蛋白尿、肾囊肿、水肿、尿血等；风湿，类风湿，颈肩腰疼痛，肢体麻木，红斑狼疮，免疫性疾病等。
内源性疾病：
什么是内源性疾病？
内源性疾病是人体内部器官、组织发生的功能性低下，功能活动程序的紊乱或功能障碍，我们就称为内源性疾病。内源性疾病就是慢性病，也叫阴性病。治疗的方法是提高功能，解除障碍，调节紊乱。
内源性疾病是没有排异能力的，是功能障碍或者是功能低下，是不发烧的疾病。
内源性疾病：1.慢性阑尾炎2.妊娠高血压3.生殖器的慢性炎症4.癌症的疼痛方5.老年遗尿6.崩漏7.冠心病8.甲状腺功能减退9.股骨头坏死10.胃十二指肠溃疡11.悸气12水逆13胀满14.停饮。15慢性前列腺炎16.肿瘤17.不孕症18.产后无乳汁19.肠梗阻、肠粘连、肠套叠、肠扭转20.胃下垂、肝下垂、肾下垂、子宫下垂、脱肛21.带动不安22.先兆流产23.半身麻木24性功能低下25.多汗症26.闭经27.增加肾脏血流量利尿方28.厥阴头痛29.经期乳房胀痛30.经期口腔溃疡或感冒31.慢性结肠炎32.便秘33.手足皲裂脱皮34.慢性支气管炎哮喘35.咳血36.肝硬化上消化道出血37.衄血38充血性头痛，诱导上部血液下行39.肝硬化40.肺结核41.上部咳血的总方42.下部出血43.子宫内膜异位44.肝脾肿大45.冻疮46.三叉神经痛47.肝硬化腹水48.紫黄烧伤膏49.面瘫50.荨麻疹51.口疮灵52.输卵管不通53.慢性脉管炎54.产后尿潴留55.下肢静脉曲张56.下肢静脉血栓形成57.神经性头痛58.脑震荡59.脑出血60.功能性子宫出血61.内外痔疮62.脱发外擦方63.心动过缓64.紫癜65.心包积液66.脑积液67.心衰肺心脑病68.腰椎间盘突出69.风湿痹症骨质增生熏洗方70.颈椎病71.上冲性兴奋72.脑缺血73.卵巢囊肿74.子宫肌瘤75.支气管扩张76.关节积液77.老年痴呆78.剖腹产麻醉后截瘫79.鞘膜积液80.高血脂81.糖尿病82.高血压83.尿闭84.怕冷方85.慢性咽炎86.胎动不安87.男性不育89.复发性口腔溃疡90.干燥综合症······
外源性疾病：
什么是外源性疾病？
凡是人体外世界的致病物质，无论致病生物与非生物进入人体引起的排异反应，就叫“外源性疾病”。外源性疾病就是急性病，也叫阳性病。治疗的方法是排异。
外源性疾病的排异方法：
发汗排异法、解肌排异法、透表排异法、泻心排异法、催吐排异法、化瘀排异法、利肝利胆排异法、利尿排异法、通便排异法等等。
外源性疾病就是：各种发热的急性病。比如，病毒性感冒、伤风感冒、急性喉炎、急性扁桃体炎、急性咽炎、急性腮腺炎、急性颌腺炎、急性鼻炎、急性结膜炎、急性胃炎、急性肠炎、急性胰腺炎、急性肺炎、急性胆囊炎、急性肝炎、急性牙龈炎、甲亢、急性乳腺炎、急性肺炎、肺感染、急性中耳炎、急性膀胱炎、急性尿道炎、急性腹膜炎、急性阑尾炎、急性脑膜炎、大脑炎、湿温、风湿热、妊娠呕吐、病毒性角膜炎、手足口病、病毒性腹泻、心肌炎、疼风、急性肾炎、无名低热、无名高热等等。
◆《刘氏传真脉法》：本脉法简单易学，可让学员一针见血的把出病人最主要疾病信息，病人很少开口，可以报出病人痛苦症状，定病性，定病势，定疾病区域，指导开方用药。
◆《中药备解》：本能中药解不同于传统中药性。掌握多味临床常用中药，每味中药的性味归经，密切与中医本能系统医学融为一体，形成系统中医学，系统医学中药性。
◆《方剂备解》：本能方剂解，学习如何理解方义，针对不同病势、怎样组方用药，80首基本方剂包括了临床中常用的经方与时方，完全能在临床上独当一面，从疗效中理解方剂，从方剂中认识病势，理解记忆，容易掌握。
◆《生命本能论》：本能是与生俱来的，是保护生命完善的能力。比如人体的出汗、呕吐、吐痰、大便、小便、喜怒哀乐、寒战等等都是生命的本能。所以人类最好的医生是自身的本能，医生是帮助本能的。《本能论》让你认识自身的十五大本能系统，理解生命深层的奥秘。
刘永宽，男，55岁。执业中医师，河北省邢台市威县人，河北省中西医结合学院毕业。中医适宜技术职业讲师。中医大师郭生白弟子，临床30余年，擅长治疗中医内科疑难病而远近闻名。临床中把传统中医经典理论与现代医学的病理生理相互印证，形成了《伤寒论》本能系统医学。扎实的基本功，热情周到的服务，打下了深厚的群众基础，深受患者爱戴，被县政协推选为威县第十一届、十三届、十四届政协委员，兼威县城区医师协会秘书长。
《伤寒论》本能系统医学体系介绍
人类最好的医生是自身的本能，医生是帮助本能的。中医是依靠生命本能治病的医学体系。《伤寒论》里走出生命本能系统医学。医圣张仲景在一千八百年前就认识到生命的本能。本能就是人与生俱来的能力，比如，出汗、呕吐、大便、小便、哭、笑等等，在看中医的治疗方法，有发汗排异法、解肌排异法、透表排异法、呕吐排异法、泻心排异法、利尿排异法、通腑排异法等等。生命本来就有一套完美的排异系统，当感染了细菌与病毒本能立即做出排异反应，我们把握临床病势因势利导很快就能治好病。
◆中西医、外科、内科、妇科、骨伤科、疼痛科、针灸科、推拿按摩科、康复科、理疗科、颈肩腰腿痛科、养生馆、推拿馆、个人手法爱好者、等医护人员，有志于治病救人的非医学专业人员均可报名参加,零基础学员易学易懂。
疗法开课时间及地点
年9月16日--19日（15日全天报到）4天大连
年9月26日--29日（25日全天报到）4天昆明
报名联系人：田莉（哪里白癜风医院比较好北京去哪治疗白癜风
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