学生A：师父，这个孕妇先兆流产，她主要症状是阴道时不时少量出血、腹痛、腰痛，还有那个小腹有下坠感，这个时候怀疑先兆流产。到医院就是先做的B超，或者检查个尿来确定这个胎儿是不是还存活着。如果存活着的话，这时候应该安胎。那么我就想，主要症状是下部出血，那个胶艾四物汤是不是可以用？
郭老：这个先兆流产啊，在这个开始出血这个时候，如果说胎儿没有死，得安胎。
先兆流产安胎法，胶艾四物汤可以用，四君子汤加当归、川芎可以用，还一个柴胡黄芪四物汤也可以用。可以说在这三张方子当中，你可以灵活的分解合成一张方子。
学生B：如果在这个妇科里边，这些慢性炎症，经常白带异常，还有尿频、尿急的这种现象，经常吃一段儿以后好了，症状控制了，但是过几天，一个月或者一二十天又来了，反复不断的就是这种。
郭老：你说的吃西药吃的。
学生B：对，吃西药。
学生C：这样的患者下边很多，好像是周期性的一样，二十天又来了，或者一个月又来了。
郭老：咱们先说这个再说你那个。
先说这个，这个先兆流产一开始下血，就可以用胶艾四物汤。不是怀孕，比如说月经过多，你不知道什么原因的出血，也可以用胶艾四物汤。
我再说下一个啊，如果这个人很虚弱，有下垂病，包括胃下垂、肝下垂、肾下垂、子宫下垂、脱肛、肠扭结、肠粘连、肠套叠，有这种合并的病。就是说这个人这个功能性的，功能就是器官功能低落的，有的人说中气不足、中气下陷，有下垂病，刚才我说的那一个，那一系列，如果要有这个趋势的，用四君子汤加上川芎、当归，加上阿胶艾叶炭，才能有止血功效，光胶艾四物汤是止不住的。这是一。
再一种情况，我们看到的是分泌有障碍，出血止住了，因为有分泌障碍，还是中气偏虚的，可以用柴胡黄芪加四物，没血的这是。有血不用黄芪，胃功能不好不要用生地，生地熟地都不要用，吃了难受。如果你要是用生地，必须加茯苓、生姜，或者加黄酒。黄酒就是绍兴黄酒。
这个先兆流产你可以去审查病势，这三张发方子你可以分解开再合成一张都可以。这药的性质我跟你说差不多了，胃气不好的、消化不好的，不要用生地、熟地，如果要用生地、熟地，怕它害胃，可以加茯苓、生姜；如果有出血不要用黄芪，没出血以后，虚弱可以用黄芪；有分泌障碍的可以用柴胡，你看舌头舌苔、白苔没有津液，大便干，这都是代谢障碍、分泌障碍，这两个东西是相依赖制约的。
学生A：流产为什么会出血？
郭老：你看，流产比如说这个胎儿死了要排出来。
学生A：胎儿没死呢，胎儿活着呢，就要安胎嘛。
郭老：一般的这个流产啊，都是胎儿有毛病了，就是没死也有毛病了，她要排出来。要不是一个完好的胎儿，打一个月都打不下去，她保护他，怎么会把他排出来啊。既然我们知道这个人的本能系统是保护生命的，它是牺牲自己保护生命，它怎么会把一个好好的生命排出来呢？这是绝对的不可能，大自然没这么一个道理，只有是这个已经坏了才排出来。
学生A：如果说那个胎儿检查已经死了，那么咱们是不是可以考虑用这个桂枝茯苓丸和下淤血汤这一类方子帮助她排出来？
郭老：桂枝茯苓丸不行，如果说是个死胎，一般的说正常的人一定会排出来，如果要是排不出来，这个孕妇是有病的，我们要帮她来做。下淤血汤可以，桃核承气汤可以。一般的说桃核承气汤就解决这问题，要再解决不了，加大大黄的剂量。这个排不下来的病是什么啊？都是这个孕妇体质很衰弱才排不下来。
--策划：李大夫--
转发此文，传播本能。??
李大夫
