骨盆腔往往是健康问题多发的区域，也是非常容易被忽视的区域。近期遇到很多相关案例，在此与君分享一二。
案例一24年，愈演愈烈的子宫脱垂
案主A，年龄48岁，24年前生产。生产时孩子重量大，顺产。来的时候主诉子宫脱垂，已至三度，如下图所示。
手法操作的过程中，listening感受到子宫位置的确非常靠下，膀胱前后的张力都很大。如图中黄线位置。
第一个疗程缓解子宫、膀胱周围韧带筋膜的张力，将子宫通过闭孔送回至原来位置。第二周回访，子宫没有再次脱垂过，询问其泌尿系统，得知从生产之后，经常尿频，尤其深夜，反复起床，严重影响睡眠。晚上基本不敢喝水。第二周的疗程基本围绕泌尿系统，膀胱-输尿管-肾。触诊发现右肾下垂，左肾内旋，输尿管两边张力都很大。所以手法继续从膀胱开始，到肾的mobility和motility，再到输尿管，最后平衡三者之间的关系。最后以颅骶律动的整合作为结束。
这是一例生产后，由子宫位置改变引发的泌尿系统问题，并表现在多个系统上。
案例二：流产后的隐隐作痛
案主B，44岁，两年前意外怀孕，流产（药物流产），之后腹部经常隐隐作痛，盆腔炎、阴道炎反复发作。去医院检查，吃消炎药，但腹痛基本没有变化。
触诊发现，阔韧带以及覆盖在子宫与膀胱、直肠上的腹膜极为紧张几乎无法滑动。
如上图中绿色区域，脏器从左到右依次为膀胱-子宫-直肠。
上图黄色区域为阔韧带，类似于腹膜在盆腔内的延伸。缓解了上述结构的张力之后，案主B表示盆腔内非常轻松，疼痛消失。
以上，不禁思考，“产”“后”问题的时间线可能很短也可能很长，甚至二十年四十年……这些情况往往会以一种不那么强烈的形式表达出来，隐隐作痛，甚至毫无感知觉，基本不干扰正常生活，而实际上，这些问题无时无刻不影响着一个人的健康状态，如同掩埋在冰山之下的暗礁，尤其需要特别的重视。
在触诊评估的过程中有以下几点值得注意：
第一，由于膀胱、子宫/前列腺、直肠在结构上相互影响，这种关系也可能反映在泌尿系统、生殖系统和消化系统的功能上；
第二，在重力作用下，骨盆腔为上面腹腔提供支撑，骨盆腔内脏器位置的改变与腹腔乃至整个消化系统息息相关，也许会以腹腔的消化系统问题表现出来；
第三，骨盆底肌对骨盆腔内脏的支撑尤为重要，下肢整条中线对骨盆底提供足够的支撑也是重要的考量；
第四，临床上大多数人对骨盆腔的感知觉并不敏感，相对迟缓，个案主观对某个区域感觉模糊不清也是那个区域可能被限制的表现。
暗礁并不可怕，可怕的是它隐藏在冰山之下，难以察觉。也许原本只是一个很小的问题，及时调整，很快就可以康复。若任由它在时间长河里慢慢发酵，后患无穷。
刻在阿波罗神庙的箴言警示我们要“认识你自己”，我相信这里“认识”的对象一定不单指心理层面，还有生理层面，认识你的身体。
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