镜下血尿
尿色正常，须经显微镜检查方能确定，通常离心沉淀后的尿液镜检每高倍视野有红细胞3个以上
肉眼血尿
尿呈洗肉水色或血色，肉眼即可见的血尿
伴随症状
伴肾绞痛
肾或输尿管结石的特征
伴尿流中断
见于膀胱和尿道结石
伴尿流细、排尿困难
见于前列腺炎、前列腺癌
伴尿频、尿急、尿痛
见于膀胱炎、尿道炎，同时伴有腰痛、高热、畏寒常为肾盂肾炎
伴水肿、高血压、蛋白尿
见于肾小球肾炎
伴肾肿块
单侧可见于肿瘤、肾积水、肾囊肿；双侧肿大见于先天性多囊肾，触及移动性肾脏见于肾下垂或游走肾
伴皮肤黏膜及其他部位出血
见于血液病和某些感染性疾病
合并乳糜尿
见于丝虫病、慢性肾盂肾炎
病因
98%血尿是泌尿系统疾病引起，2%由全身疾病或泌尿系统邻近器官病变所致。
泌尿系统疾病
肾小球疾病：如急、慢性肾小球肾炎、IgA肾病、遗传性肾炎、薄基底膜肾病；各种间质性肾炎、尿路感染、泌尿系结石、结核、肿瘤、多囊肾、血管异常包括肾静脉受压如胡桃夹现象、尿路憩室、息肉和想性畸形等
全身性疾病
感染性疾病：败血症、流行性出血热、猩红热、钩体病、丝虫病
血液病：白血病、再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜、过敏性紫癜、血友病
免疫和自身免疫性疾病：系统性红斑狼疮、结节性多动脉炎、皮肌炎、类风湿关节炎、系统性硬化症等引起肾损害时
心血管疾病：亚急性感染性心内膜炎、急进性高血压、慢性心衰、肾动脉栓塞和肾静脉血栓形成等
尿路邻近器官疾病
急、慢性前列腺炎，精囊炎，急性盆腔炎或脓肿，宫颈癌，输卵管炎，阴道炎，急性阑尾炎，直肠和结肠癌等
化学物品或药品对尿路的损害
如磺胺类药、吲哚美辛、甘露醇、汞、铅、镉等重金属对肾小管的损害；环磷酰胺引起的出血性膀胱炎；抗凝剂如肝素过量也可出现血尿
功能性血尿
平时运动量小的健康人，突然加点运动量可出现运动性血尿
临床表现
尿颜色的改变
淡红色呈洗肉水样提示每升尿含血量超过1ml
出血严重时可呈血液状
肾脏出血时，尿与血混合均匀，呈暗红色
膀胱或前列腺出血，尿色鲜红，有时有血凝块
红色尿不一定是血尿
血红蛋白尿
尿呈暗红色或酱油色，不混浊，镜检无或仅有少量红细胞
卟啉尿
棕红色或葡萄酒色，不混浊，镜检无红细胞
红色尿
服用某些药物如大黄、利福平、氨基比林或进食某些红色蔬菜也可见红色尿，但镜检无红细胞
分段尿异常
尿三杯实验：干净杯子留起始段、中段、终末段
起始段血尿提示病变在尿道
终末段血尿提示出血部位在膀胱颈部，三角区或后尿道的前列腺和精囊腺
三段尿均呈红色即全程血尿，提示血尿来自肾脏或输尿管
镜下血尿
镜下红细胞大小不一、形态多样为肾小球性血尿，见于肾小球肾炎。因红细胞从肾小球基底膜漏出，通过具有不同渗透梯度的肾小管时，化学和物理作用使红细胞莫受损，血红蛋白溢出而变形
镜下红细胞形态单一，与外周血近似，为均一型血尿，提示血尿来源于肾后，见于肾盂肾盏、输尿管、膀胱和前列腺病变
症状性血尿
血尿伴全身或局部症状，而以泌尿系统症状为主。如伴有肾区钝痛或绞痛提示病变在肾脏。膀胱和尿道病变则常有尿频、尿急、排尿困难
无症状性血尿
部分既无泌尿道症状也无全身症状，见于某些疾病的早期，如肾结核、肾癌或膀胱癌早期。隐匿性肾炎也常表现为无症状性血尿
天韵德源
