腰痛的成因很复杂,部分腰痛并非源自腰椎或腰部本身,而是由内脏病变累及腰部及其邻近组织辐射、传导而来的。
此类腰痛具有“牵涉痛”的特点。
所谓“牵涉痛”,就是由内脏痛通过神经向体表传导,反射性地引起腰痛。患者自已感觉腰部有疼痛,但隐隐约约、模模糊糊,感觉得到,触摸不到,在腰部仔细按压,找不到确切的痛点。
引起腰牵涉痛的常见内脏疾病
01泌尿系统疾病
如肾结石、肾盂肾炎、肾周围脓肿、输尿管结石、肾结核、肾癌、游走肾、肾下垂、肾积水、肾上腺和睾丸病,以及前列腺炎、精索静脉曲张等,可引起腰背痛或腰骶痛。
02消化系统疾病
如胃、十二指肠球部溃疡,胆囊炎胆石症,溃疡性结肠炎,急性胰腺炎,克隆病,肝癌,胰腺癌,胃癌与结直肠癌等,多引起腰背痛。胆囊炎、胆石症胆绞痛急性发作时,其疼痛还可牵涉至右背与右肩。
03其他一些疾病
腹膜后肿瘤,膈下脓肿,会产生腰背痛;腹腔、盆腔脏器疾患所引起的腰痛,主要表现在躯干双侧与前侧,一般远没有腹痛严重。
内脏疾病牵涉性腰痛的病情比较复杂,因腰痛就医时,应积极配合医生检查,并提供尽可能完整的病史。
内脏性腰痛的治疗重在治本。只要治愈疾病,把“痛源”清除,那腰痛也就迎刃而解了。
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来源/《颈肩腰腿痛》编辑/苏琳审核/修先伦治疗范围
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