医院多科室协作挽救严重肾挫裂伤

不忘初心牢记使命

多科室协作挽救严重肾挫裂伤患者

10月30日，张某（34岁）在横山区魏家楼附近因小雨导致骑电动车与对向小车发生碰撞后伤及左侧腰腹部，当时感觉到腰部疼痛，但觉得伤不重，且自己年轻、体质好，就没当回事。当天下午伤者因头晕、腰痛加剧，出现严重尿血现象，才被家医院急诊科就诊，当时患者伴有嗜睡、口干，血压为80/60mmHg，经抗休克治疗血压稳定后急诊检查B超、CT结果为左肾挫裂伤，医院泌尿外科进一步治疗。入院后，泌尿外科根据患者情况进行对症治疗，血压控制稳定，但仍有尿血现象，导致膀胱内凝血块形成（约9cm）。因患者左肾中极严重挫裂伤，肾周及包膜下大量积血，膀胱大量凝血块形成，随时可能诱发再次失血性休克。主管医师及时上报请示二线主任医师。泌尿外科主任冯勇在积极抢救病人的同时，协调联系介入科专家杜成元组织连夜会诊，争分夺秒为患者进行手术治疗，考虑到患者年轻，如果采用传统手术治疗，需要将左肾全部切除，虽然可以挽救生命，但对其以后的生活和工作造成重大影响。经过认真的讨论后，最终决定采用国际先进的“超选择性肾动脉栓塞术”，最大限度保留患者的肾脏组织和功能。精心准备后，患者被送入介入室，由介入科专家杜成元和泌尿外科主任冯勇参与救治。通过DSA技术，进行左肾血管造影，凭借娴熟的介入技术，肾内损伤的动脉血管被成功栓塞。术后患者尿血消失，腰痛逐渐减轻，生命体征平稳，现在我没院泌尿外科住院治疗。全肾动脉栓塞将会导致左肾功能完全丧失，此次开展超选择性肾动脉栓塞术可保留部分正常肾功。该病例的成医院多科协作综合救治能力再上新台阶。

来源：医院

靖边县文化和旅游文物广电局主办

主编：刘小飞

责任编辑：陈化银

编辑：高广婧

视频制作：王俐

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