由于尿液从肾脏排出受阻,蓄积,造成尿液潴留而引起肾内压升高,以致肾盂肾盏逐渐扩张,肾实质萎缩与破坏,统称为肾积水。肾盂积水是由于尿路阻塞而引起的肾盂肾盏扩大伴有肾组织萎缩,尿路任何部位的管道狭窄或阻塞以及神经肌肉的正常功能紊乱,尿液通过即可出现障碍,造成尿流梗阻,梗阻以上部位因尿液排出不畅而压力逐渐增高,管腔扩大,最终导致肾脏积水,扩张,肾实质变薄、肾功能减退,若双侧梗阻,则出现尿毒症后果严重。
肾积水疾病的发生给患者带去了很多的危害,虽然它并非来势汹汹无法控制的疾病,但是长期置之不理,不赶快治疗,肾积水对肾脏的损害也是非常大的。今天就带大家了解一下肾积水的发病原因,以及防御和治疗。
肾积水的原因有什么
肾积水可分为原发性和继发性两种。原发性肾积水又称为先天性肾积水、自发性肾积水、特发性肾积水。最主要的病因是肾盂输尿管连接部的梗阻,它往往是由于这个部位的肌细胞被大量胶原纤维分离,失去了正常的排列,不能有效地传递来自起搏细胞的电活动,阻断了正常蠕动的传送。先天性肾积水多由机械性梗阻所致,先天性肾积水也可以是由动力性原因造成的,如节段性无动力性功能失调。其原因主要有:
①异位血管:如来自肾下极的迷走血管压迫;
②纤维条索;
③输尿管肾盂高位插入;
④肾盂输尿管连接部狭窄和瓣膜;
⑤膜性粘连造成的局部输尿管迂曲。
继发性肾积水多由于泌尿系的其他疾病所致,通过常规检查一般都可以找到原发的疾病,有些疾病则需要通过特殊的专科专项检测检查才能明确诊断。这些疾病主要包括:
①上尿路的梗阻性病变,肿瘤、息肉、结石、结核、炎症、损伤、畸形、憩室、肾下垂等;
②上尿路外部的压迫,腹部、盆腔或腹膜后的肿块,特发性腹膜后纤维化,异位血管,妊娠期和月经期充血的卵巢静脉压迫;
③下尿路梗阻性病变,前列腺增生症、前列腺癌、尿道狭窄、膀胱输尿管反流等。
先天性的因素
在输尿管膀胱入口处如发生由于肾盂输尿管交界处或上段输尿管有节段性的肌肉缺如、发育不全或解剖结构紊乱,造成动力性的梗阻,则形成先天性巨输尿管,后果为肾、输尿管扩张与积水。在梗阻段的肌细胞周围及细胞中间有过度的胶原纤维,久之肌肉细胞被损害,形成以胶原纤维为主的无弹性的狭窄段阻碍了尿液的传送而形成肾积水。
输尿管扭曲、粘连、束带或瓣膜橛结构,此可为先天性也可能为后天获得,常发生在肾盂输尿管交界处、输尿管腰段,儿童与婴儿几乎占2/3。异位血管压迫约1/3,为异位的肾门血管,位于肾盂输尿管交界处的前方。其他有蹄铁形肾和胚胎发育时肾脏旋转受阻等。
肾积水的症状有什么
肾积水的症状之一:疼痛
腰部疼痛是肾积水患者最重要的症状。在慢性梗阻时往往症状不明显,仅表现为腰部钝痛。大多数急性梗阻可出现较明显的腰痛或典型的肾绞痛。有个别病人虽发生急性双侧性梗阻或完全梗阻,但并不感到疼痛。
肾积水的症状之二:肾肿大与腹块
慢性肾积水由于梗阻可造成肾脏肿大或腹部包块,患者并不一定会出现其他症状,长期梗阻者在腹部可扪及囊性肿块。
肾积水的症状之三:血尿
上尿路梗阻引起血尿并不常见,但是如果发生梗阻的原因为结石或肿瘤,则在肾绞痛的同时也会出现血尿。在部份梗阻的病例,表现为间歇性梗阻,当绞痛出现后则尿量增多,并可产生血尿。在有继发感染时也可伴有血尿或脓尿。
肾积水的症状之四:浮肿
肾积水患者由于尿液集聚在肾脏排不出,患者通常会出现颜面浮肿,尤其是眼睑浮肿较为明显。
肾积水的治疗方式有什么
1、饮食治疗
因为肾积水对肾脏的功能的造成损害,我们在日常的饮食就要增加能量的摄入,但为了避免增加积水肾脏的负担,不建议过多食用含蛋白质丰富的食物。能量的摄入主要依靠碳水化合物及脂肪类食物。患者是单侧性肾积水,饮水量不受限制,双侧肾积水,肾功能障碍的患者,限止每日的进水量。
2、对症治疗
不论是什么病,只有找到病因对症治疗才是最有效的,肾积水也不例外。手术方法取决于病因的性质,例如先天性肾盂输尿管连接部狭窄可作肾盂成形术,输尿管结石可行碎石或取石术,这些手术近年可用内腔镜进行,术后肾积水及肾功能会有所改善。
3、肾切除术
如果治疗不当或久治不愈,病情慢慢的就会扩展,严重的时候就要做肾切除的手术了。
当然,上面所讲的手术切除是到情况十分危机时万不得已的选择,肾积水只要早治疗对症治疗,是完全可以避免走到切除手术这一地步的。如果发现自己有肾脏方面的疾病请尽快就医,避免把小病拖成大病。我院——医院——在肾病治疗方面拥有数十年临床经验,并且拥有多项肾病专科技术,对于每一位肾病患者我院提供最准确的治疗方案,助您摆脱肾积水,摆脱肾病。
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