协助诊断肾挫伤，首要的检查是：
A．静脉尿路造影
B．腹部CT平扫
C．血细胞比容
D．尿常规
E．血肌酐
☆考点自测答案
B
☆相关解析
①肾脏CT可清晰显示肾皮质裂伤、尿外渗和血肿范围，显示无活力的肾组织，为肾脏损伤的首选检查，参阅7版外科学P，8版外科学已删除。肾挫伤仅局限于部分肾实质，形成肾瘀斑和（或）包膜下血肿，肾包膜及肾盏肾盂黏膜完整，一般不会出现血尿；仅在损伤累及肾集合系统时才有少量血尿，因此不能将血尿常规作为肾挫伤的首选检查，故答案为B，而不是D，参阅8版外科学P。
②静脉尿路造影可评价肾损伤的范围和程度，逆行肾盂造影易招致感染，不宜使用。血细胞比容仅能反映失血情况。尿常规检查若发现血尿，可作为肾损伤的筛查。血肌酐主要用于检测肾功能。
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