近日,广西医院小儿与烧伤整形外科团队成功利用经脐单孔腹腔镜技术分别为一名肾盂输尿管连接部梗阻(UPJO)及一名重复肾畸形患儿实施了肾盂输尿管成型及输尿管搭桥术。该技术的成功开展,标志着广西医院小儿与烧伤整形外科在小儿泌尿系畸形微创外科治疗领域的技术及治疗水平又提高到了一个新的层次,可为广大患者提供一个更好的手术治疗方式。
术前IVP检查显示左肾盂输尿管连接处狭窄段(6岁患儿)
两名患儿中,一名为6岁,一名为1岁,在儿科住院体检时发现左肾积水,后经转入小儿与烧伤整形外科进一步检查证实,6岁患儿为先天性左侧肾盂输尿管连接部梗阻,1岁患儿为左侧重复肾畸形,这两种疾病均可引起严重肾积水、反复尿路感染、肾及输尿管结石,重复肾畸形患儿还可引起尿失禁等,因此两种疾病需外科手术治疗。
术前增强CT提示左侧重复肾畸形(1岁患儿)
手术方式的选择有传统开放手术、传统腹腔镜手术,而开放手术创伤较大,术中出血多,术后恢复慢,术后疤痕明显,而经脐单孔腹腔镜手术可大大减少手术创伤。为了使患儿损伤最小、术后恢复更快,在专家王红主任医师、小儿与烧伤整形外科陆锦滢副主任医师及其团队的努力下,为两名患儿选择了手术创伤更小的经脐单孔腹腔镜技术实施了手术,6岁患儿行了左侧肾盂输尿管梗阻部的切除及左肾盂成型术,1岁患儿行左侧重复输尿管切除及输尿管桥术,手术非常成功,手术创伤小,术中出血量少,术后切口美观,几乎不可见,术后恢复快。
微创手术
微创就是减少手术创伤,使病人快速康复的治疗手段。单孔腹腔镜手术是国际最前沿微创技术,它将传统腹腔镜手术由四孔、三孔、两孔改为单孔,手术创伤更小,术口更加美观,但单孔腹腔镜操作空间狭小,角度几乎为零,而且筷子效应特别明显,这对主刀及助手的技术要求更高,因此目前能够熟练医院并不多。
广西医院小儿与烧伤整形外科自年12月18日开科以来,在陆锦滢副主任医师的带领下,在专家陈嘉波主任医师、唐咸明主任医师、王红主任医师的指导下,全科室同心同德,精诚团结,积极进取,为小儿与烧伤整形外科的发展带来了实质性的提升。目前科室能够开展腹腔镜下肾盂输尿管连接部梗阻矫形、重复肾畸形切除、腹股沟斜疝、精索鞘膜积液、隐睾、急性阑尾炎等微创手术,还有常规小儿的尿道下裂畸形、阴茎下弯畸形、先天性肠道闭锁畸形、先天性巨结肠、多指并指畸形、包茎及包皮过长等常见疾病的手术治疗。今后小儿与烧伤整形外科将利用直属附院专家优势,不断学习新技术、不断提升科室诊疗水平,逐步开展新技术新项目,为武鸣及周边百姓带来更优质更便捷的医疗服务。
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