一次性软镜VS重复性软镜治疗肾下盏结石的

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欧洲发表了一项研究,比较重复使用输尿管软镜和一次性输尿管软镜（fURS）治疗肾下盏结石的疗效。同时,对肾下盏结石治疗中影响结石清除率（SFR）的相关因素进行了评估。

作者针对例连续输尿管软镜手术患者的临床治疗数据开展了一项前瞻性病例对照研究。根据“所用输尿管镜的不同类型”分为两组：“一次性输尿管软镜（fURS）组（组1，n=52）以及可重复使用输尿管软镜（fURS）治疗组（组2，n=70）”。对“人口统计学特征，结石大小，肾盂漏斗角（IPA），SFR，住院时间，术中并发症发生率（CR），手术时间，术前以及术后置入双J支架的情况以及术后CR情况”进行研究分析。

在“人口统计学数据以及肾结石相关数据”方面，两组之间无统计学差异。同样，在术中以及术后治疗情况（包括“透视时间，术中并发症发生率以及住院时间”）方面，两组也没有统计学差异。虽然一次性软镜治疗组的结石清除率（SFR）更高，但两组之间无明显差异。然而，重复性输尿管软镜（fURS）治疗组的手术时间更长（组1：47.02±9.91分钟；组2：57.97±14.28分钟，p=0.）。采用多元逻辑回归分析方法对手术时间的相关影响因素进行评估分析。使用一次性软镜治疗可使手术时间缩短10.95分钟（p＜0.）。作者推测,重复性软镜复用很多次后,再插入激光纤维,最大弯曲角度更容易受到影响.在这种情况下,一次性软镜比重复性软镜更容易对准目标.另外,医生下意识要保护重复性软镜的想法也会影响手术时间.

研究认为,软镜治疗肾下盏结石时，在临床疗效和并发症发生率方面，一次性输尿管软镜组和可重复使用输尿管软镜组比较接近。由于手术时间较短等优势，因此，对结石体积大的病例来讲，一次性软镜也是一种非常有效的的治疗方案。

----GgerYE,ZkentMS,KlnMT,etal.Efficiencyofretrogradeintrarenalsurgeryinlowerpolestones:disposableflexibleureterorenoscopeorreusableflexibleureterorenoscope?[J].WorldJournalofUrology,(3).

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