导读
近日，中大五院接诊了一名患者，该患者入院前出现了休克的情况，此前他在外院就诊，拍X片检查，发现双肾内长满结石……
01
60岁老人突然恶心呕吐原来是“石头”惹的祸
?记者黄珏报道：花甲老人突然恶心呕吐，结果发现却是肾结石惹的祸！1月5日，记者从中大五院获悉，该院近日接诊了一名严重的肾结石患者，分次实行了双肾结石的微创经皮肾手术后，目前结石已清除干净，肾功能正逐渐恢复。
?据介绍，珠海市民黄某今年60岁，平时除了患有严重的痛风病外，身体总体上还算硬朗。1个多月前，他突然发热、腰痛、全身乏力不适伴有恶心、呕吐，到外院就诊，拍X片检查发现双肾内长满结石，且已出现严重的并发症，情况复杂，病情紧急，遂转至中大五院继续诊治。
?中大五院泌尿外科黄兴副主任介绍，经全面的体检，明确诊断为双肾铸型结石，且已造成了上尿路梗阻积水、肾功能衰竭，并发严重泌尿系感染、脓毒血症、电解质紊乱，情况十分紧急。黄兴当即为其制定了先引流抗感染、改善肾功能，再分次分期微创处理双肾结石的总体治疗方案。患者的身体状况有了明显的好转，感染控制稳定，肾功能逐渐恢复。
?黄兴说，该患者长期存在高尿酸血症，导致尿液中尿酸不断沉积结晶形成了以尿酸成分为主的双肾铸型结石，就像铸铁一样充满了整个肾脏集合系统，这种结石容易引起梗阻积水、肾功能受损，任其发展，最终会导致肾衰竭、尿毒症。“结合该患者痛风病史及结石成分分析结果，可以明确为尿酸类结石，”黄兴介绍，为其手术去除结石只是治疗的一部分，预防结石再发则需要长期的努力，除了平时需要低嘌呤饮食，如少食海鲜、动物内脏、老火靓汤等食物，必要时还需降尿酸、碱化尿液等药物治疗；医院还为该患者检测了别嘌醇相关基因，希望能从分子医学水平给予相应的治疗指导。
?黄兴提醒，如果平时患有痛风、高尿酸血症的代谢性疾病的患者，最好定期体检，起码做个泌尿系B超初步筛查有无泌尿系结石，并及时、早期处理相关病情，会有更好的疗效，同时可以减少诸如肾功能衰竭、脓毒血症等严重并发症的发生，“另外，健康的饮食习惯，适当的运动，多饮水，多吃水果、蔬菜，对于尿酸结石的预防同样有效。”
02
珠海六旬硬朗老人突然恶心呕吐休克一查双肾竟长满结石重
?记者王烨报道：近日，珠海市中大五院接诊了一名患者，医院转诊时已经出现了休克的情况。据医生了解，珠海市民黄某今年60岁，平时除了患有严重的痛风病外，身体总体上还算硬朗。但在1个多月前，他突然发热、腰痛、全身乏力不适伴有恶心、呕吐，到外院就诊，拍X片检查发现双肾内长满结石，且已出现严重的并发症，情况复杂，病情紧急，遂转至中大五院继续诊治。
?中大五院泌尿外科黄兴副主任接诊了该患者，通过详细询问病史、全面的体检，明确诊断为双肾铸型结石，且已造成了上尿路梗阻积水、肾功能衰竭等严重后果。
?医院当即为其制定了先引流抗感染、改善肾功能，再分次分期微创处理双肾结石的总体治疗方案。待患者身体情况恢复良好后，黄兴手术团队为其分次实行了双肾结石的微创经皮肾手术，取得了良好的疗效，术后复查X片可见双肾内的结石已完全去除干净，且肾功能基本恢复正常。患者在五天之后便恢复出院。
?据医生介绍，我国的华南地区由于气候、环境等多方面的影响，是结石病高发的地区。而结石作为泌尿科中最常见的病，占到泌尿科患者的一半以上，主要有肾结石和膀胱结石。例如该患者长期存在高尿酸血症，导致尿液中尿酸不断沉积结晶形成了以尿酸成分为主的双肾铸型结石，这种结石容易引起梗阻积水、肾功能受损，任其发展，最终会导致肾衰竭、尿毒症。
?黄兴提醒市民，预防肾结石要做好以下三点：
1.多喝水是预防肾结石最有效的办法，在日常生活中坚持多喝水、多吃水果、蔬菜的习惯，确保每天排尿量在毫升以上。
2.从具体的结石成分上进行预防，例如尿酸类结石患者，除了平时需要低嘌呤饮食，如少食海鲜、动物内脏、啤酒、老火靓汤等食物，必要时还需降尿酸、碱化尿液等药物治疗。
3.定期复查。建议半年至一年做一次B超检查。由于患者体内的结石难以一次取尽，结石患者需要定期复查。
专家简介
黄兴
中大五院泌尿外科副主任，医学博士，副主任医师
长期从事泌尿外科医教研工作，擅长良性前列腺增生症、泌尿系肿瘤、泌尿系结石、男性性功能障碍等疾病的诊断治疗。对经尿道前列腺等离子双极电切治疗前列腺增生症，泌尿外科腔镜微创手术治疗结石、肿瘤等具有丰富的临床经验。出诊时间：周二下午、周四下午（如有变动，以当日公布为准）
工作语言：普通话、湖北话、英语
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