脾最怕的就是湿气,对脾湿的治疗都是健脾利湿,主要从两方面入手:一是升脾气,防止中气下陷。二是去除水湿,防止脾为湿困。
“脾宜升则健,胃宜降则和”。
脾气的特性为“升清”,就是说脾气要靠自己的升动,将水谷精微上输给心、肺、头面部,然后心肺再将水谷精微生化为气血,用来濡养全身。脾气的升清其实就是它运化机能的表现,脾气从人体的左边升起,胃气从人体的右边下降。脾气运送的是清气,胃气下降的是浊气。
《素问阴阳应象大论》:“清气在下,则生飧泄;浊气在上,则生夦胀。”
如果脾气虚弱,不能升清,浊气就无法下降,就会导致上面头面部没有清气的滋养而头晕眼花,精神疲惫;浊气在中间不能下行,腹满腹胀;清气在下,精微下流,常见腹泻便溏。
《医学求是治霍乱赘言》:“脾燥则升”。
脾气除了自己得升,还有托举内脏的重任。脾气上升了,内脏的位置才能相对固定,不会下垂。如果脾气虚弱,无力升举,反而下陷,就会导致内脏下垂。比如胃下垂、肾下垂、子宫脱垂、脱肛。
所以在治疗内脏下垂的时候,一般都用补中益气汤。中气,其实就是脾胃二气的合称。但是在中气的运转中,脾气占主导地位,如果脾气不升,这个中轴就无法正常运转,所以中气下陷其实就是指脾气下陷。
补中益气汤
配方黄芪20g、炙甘草6g、人参10g、当归身10g、橘皮6g、升麻3g、柴胡3g、白术10g
功效补中益气,升阳举陷之功效。主治脾胃气虚证、气虚下陷证及气虚发热证。
用法用水毫升,煎至毫升,去滓,空腹时稍热服。
方解
方中重用黄芪,味甘微温,入脾肺经,补中益气,升阳固表,为君药。
配伍人参、甘草、白术补气健脾为臣,与黄芪合用,以增强其补中益气之功。
血为气之母,气虚时久,营血亏虚,故用当归养血合营,协人参、黄芪以补气养血。
陈皮理气和胃,使诸药补而不滞,共为佐药。
以少量升麻、柴胡升阳举陷,协助君药以升提下陷之中气,为佐使药。
炙甘草调和诸药,亦为使药。诸药合用,使气虚者补之,气陷者升之,气虚发热者,得此甘温益气而除之,元气内充,清阳得升,则诸症自愈。
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