夏秋季节，
叶片肥厚、鲜嫩多汁的野菜马齿苋
逐渐遍布南方的田间地头，
成为不少居民的盘中餐。
马齿苋虽好，食用不当也会伤身体。
8月27日，浙江省温岭市的孙先生在食用马齿苋后出现恶心呕吐和腹泻症状，肌酐飙升到.2umol/L。医生进行肾穿刺检查后发现双肾结晶。
马齿苋/图源网络
普通人的肌酐水平最多在umol/L左右。马齿苋内草酸含量较高，孙先生食用后草酸结晶堵住肾小管，引起急性肾损伤，导致肌酐升高。经过相关治疗，孙先生的肾功能有所改善。
“此类患者基本临床表现为少尿、肢体浮肿、肾功能损害。如果患者伴随糖尿病、高血压等慢性疾病，远期肾功能恢复可能没有那么理想”，医生说。
因过量食用马齿苋影响健康的，可不在少数。
“这个菜很鲜啊！”56岁的老严，温州人，今年9月初（化名）第一次吃马齿苋野菜时直呼味道很好。老严长期患有糖尿病，一直在靠药物控制血糖，前不久他听说马齿苋可以降血糖，他便在菜市场买了10捆马齿苋，大概有10千克。
之后，老严每天的早饭必有一道清炒马齿苋，不过连吃了三天后，问题出现了。
“我的双腿肿了起来，还有点痛。”刚开始老严没当回事，谁知过了四五天后双腿却越来越肿，老严觉得不是痛风那么简单，医院进行了检查。
“肌酐.4umol/L。”肌酐是肌肉在人体内代谢的产物，主要由肾脏滤过排出体外，一般正常人的肌酐不高于umol/L。而老严的肌酐足足高于正常指标6倍多，说明肾功能已经出现问题，医院被确诊为“急性肾损伤”。
“医院看看。”老严一家立即马不停蹄赶到杭州求医。
图片来源：新华社（图文无关）
肾脏彩超显示双肾存在肾结晶。但奇怪的是，老严平时服用控血糖药物都严格遵守医嘱，并且也没服用会导致肾损伤的草药以及其他药物，怎么突然会肌酐爆表？
“您是不是吃过马齿苋？”老严的肾穿刺结果显示，他的肾小管里都是肾结晶，正是这些肾结晶已经堵塞了肾小管，导致他尿不出来，毒素无法及时排出体外，这是导致肌酐突然飙升的直接原因。
而之所以专家会脱口而出这个“马齿苋”，是因为就在此前，该院已经有5位患者接连出现过类似情况。询问病史后，医生发现了他们的一个共性：都是吃了马齿苋后“坏”了肾。
又是这盘野菜！引起急性肾衰竭
台州的老张今年60多岁，有痛风病史。他发烧38.5℃两天，先是去呼吸科看病，结果血化验发现肌酐有多微摩尔/升，被转到肾内科。
老张入院时已经是急性肾衰竭，肾穿刺结果是间质性肾炎，医生们考虑是药物或中毒引起。但老张想了又想，也没找出发烧前吃了什么特殊的食物、药物或者接触过什么农药、毒物，就只是前两天吃过马齿苋。
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老张刚出院，该院又来了一个急性肾衰竭的病人老李（化名）。老李也是恶心呕吐，但不太严重，在当地卫生院输液、吃中药，折腾了十几天。到医院检查时，他的肌酐微摩尔/升，小便正常，身体没有水肿，看起来还好，但是肾脏损害已经发生了，初步治疗后肾功能恢复不理想，肾穿刺结果提示肾小管损伤明显。
据老李说，自己发病前吃过马齿苋。
一例又一例马齿苋吃出问题的患者，专家提醒！
“马齿苋含有草酸，而草酸容易形成草酸结晶，堵在肾小管，导致人体的毒素不能及时排出引起急性肾损伤。”医生提醒。
“马齿苋吃之前最好焯下水，这样就可以去掉很多草酸。”医生表示，“中招”的患者有一个共性就是直接炒着吃马齿苋，如果短时间之内摄入大量马齿苋，很有可能就会造成急性肾损伤，尤其是平时就有肾病基础的患者或者有其他代谢类疾病的人，马齿苋的大量草酸一“添堵”，就彻底击溃了肾功能。
和家常蔬菜相比，野菜的“个性”更强，食用时最好不要参考家常菜的分量，身体健康的人尝鲜即可，有慢性基础疾病的人，肾脏可能已经受损但不自知，吃野菜要更加慎重。
“如果出现恶心呕吐，继而有小便减少、身体浮肿的情况，尽快就医，排查是否有急性肾衰竭。急性肾衰竭若治疗不及时，会发展成为尿毒症。”医生说，已经发生过急性肾衰竭的人，肾脏比正常人脆弱，以后在饮食、用药上要更加注意，避免给肾脏更多打击。
除马齿苋外，菠菜、苦瓜等草酸含量较高的蔬菜，也有可能因过量摄入导致急性肾损伤。
曾有一位肾移植患者，因尿路感染入院，住院过程中肌酐逐渐升高。“我们觉得很奇怪，给患者做了肾穿刺后发现结晶很多，仔细询问后得知，患者怕血糖升高，每天吃半根苦瓜，吃了一两周，肌酐因此提高”，医生说。
根据美国农业部测定的数据，马齿苋草酸含量达1.31%，欧芹草酸高达1.7%，菠菜草酸含量为0.97%。
可以通过口感来大致判断蔬菜中的草酸含量，一般带有明显涩味的蔬菜草酸含量较高。鲜竹笋、苦瓜、茭白、番杏、马齿苋等蔬菜最好焯水后烹调，不仅可以去除40%至70%的草酸，味道口感也会好得多。
如果患者存在痛风、糖尿病等代谢类疾病，可能会混淆医生诊断。广大医生如果发现不明原因的肌酐升高，需要仔细询问患者病史，了解患者近期饮食情况与生活习惯。
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