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再次讨论肾脏重度积水,切还是保

编者按

  在年6月0日,泌尿外科医生学习联盟   在学习联盟管理员的进一步转发下,学习联盟的同道们积极发表个人意见和建议!

医院泌尿外科⑨泌尿外科医生学习联盟又提供了一个反面病例。

医院泌尿外科1:0

这样的左肾会有人做切除吗?据说造瘘后每天尿量00左右。右肾有小结石。

微创泌尿外科袁道彰1:1

医院泌尿外科?什么原因?

微创泌尿外科袁道彰1:

我觉得这个病人的尿量不止00ml,是不是下面不完全梗阻?

医院泌尿外科1:

不清楚,据说可能是输尿管闭锁

微创泌尿外科袁道彰1:3

下段有没有扩张?

云淡风轻1:3

逆行造影?

医院泌尿外科1:4

没有看到具体的资料

医院泌尿外科1:6

不知道做了扩张没,既往有输尿管镜手术取石史

医院泌尿外科1:9

最后就是做了肾切除,比我们平时见的肾切除的肾好像好很多,据说也没什么症状。

云淡风轻1:3

肾皮质还可以啊~

朱英俊1:33

可惜了!

DrChou1:36

应该看一下输尿管情况吧,逆行或顺行或两者联合

朱英俊1:38

医院泌尿外科?都切了还咋做啊!医院做的啊!

医院泌尿外科1:43

不知道,应该看看有多长的闭锁,不过实在不行做开刀手术吻合也是一个可以考虑的方案吧?

JML1:51

手里有个类似患者,闭锁长度难以确定,可以开刀吗?肾盂造瘘及逆行造影也难以确定狭窄长度,肾盂造瘘造影显示不确切

洲子1:58

JML?如果是下段的闭锁,是不是可以考虑输尿管镜探查,不能冷刀切开的话,钬激光标记后,开放手术,膀胱肌瓣代输尿管

洲子1:59

有文献报道过

JML?超长闭锁,膀胱代输尿管

讨论还在继续

面对重度肾积水的病人,我们泌尿外科医生到底如何抉择?欢迎您在文末评论区留言,提出您的意见。

学习联盟全体管理员

点击阅读原文阅读上一次的讨论:

肾重度积水,GFR还有点,保肾还是切肾?投稿方式邮箱:danzong1

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