克日，山东省立三院肾病风湿免疫科主任李清初老师团队胜利终了一例B超率领下动静脉内瘘狭隘球囊扩充术。据懂得，动静脉内瘘狭隘球囊扩充术是一种较新的医治方法，与保守切开手术比拟，具备必然上风。该项技艺的胜利开展，标识着科室在内瘘管教上技艺越发丰饶，也势必造福更多肾脏疾病患者。
梁某是一位在山东省立三院实行保持性血液透析的患者。克日，患者浮现血液透析血流量不够，透析光阴不够的处境，并伴随显然的精力差、食欲降落。审查后显示：血肌酐.2umo/L，二氧化碳联合率11.2mmol/L，血透室医生准时向李清初主任报告。李主任经由动静脉内瘘B超审查发掘，患者内瘘口左近有3cm长的狭隘部位，内径巨细1.8mm，血流量显然不够，这是致使患者血透时血流量不够的缘由，并进一步致使患者透析不充足，浮现显然的病症，影响患者的生存原料。
患者的有用血管资本优先思量，假使依据保守的切开手术，损伤较大，况且有用穿刺血管将进一步减少，会影响此后的透析医治。在经由B超定位、衡量、屡屡探索剖解组织并与患者及宅眷充足疏通明，李清初主任率领团队为患者开展了动静脉内瘘狭隘球囊扩充术。
术前，李清初主任查阅洪量文件材料，邃密打算手术计划。经充足的打算，手术成功实行，患者术后没有浮现出血、血肿、血栓产生等并发症，第二天内瘘即能够用血液透析了，况且血流从m/min抬高到了ml/min以上。
李清初主任引见，血液透析用的血管通路是尿毒症患者赖以生存的性命通道，自体动静脉内瘘即是此中要害通路之一，保护好自体动静脉是患者长久透析充足性的关键。但长久哄骗动静脉内瘘流程中，由于种种缘由很简单致使动静脉内瘘狭隘、封闭，落空性能，尤为是高龄、糖尿病是影响动静脉内瘘狭隘的要害成分。
动静脉内瘘狭隘也是患者与肾内科大夫最为烦闷的事变。血管狭隘可直接致使内瘘血流量降落、透析不充足，不单会对医治带来不便，也会影响血液透析成果。开撒手术医治动静脉内瘘狭隘，创伤较大，会耗费血管资本，并会引发新狭隘病灶，疗效较差。是以，超声率领下PTA手术是束缚内瘘狭隘、封闭最要害的医治方式。该手术具备创伤小、疗效切当、不摧残血管、胜利率高档长处。
该手术的干涉指征包含内瘘个别狭隘率超出左近平常血管管径的50%并伴如下环境：
（1）内瘘天然血流量＜ml/min；
（2）不能满意透析处方所需血流量；
（3）透析静脉压抬高；
（4）穿刺坚苦；
（5）透析充足性降落；
（6）以及内瘘浮现反常体征等。
供稿：肾病风湿免疫科
稽核：肾病风湿免疫科
编纂公布：团体做事部
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