根据蛋白尿发病机制及病理学特点，中医一般重视湿热、热毒、瘀血等的研究。湿热蕴结上犯伤肺，中侵伤脾，下注伤肾，进而耗气伤阴，湿热邪毒贯穿肾病始终，是肾脏疾患发生发展及恶化的主要因素。湿毒不去，壅滞下焦，肾脏气化失司则尿短肢肿。
肾失封藏，精血下泄出现泡沫尿，久不消散，化验可见蛋白尿、血尿。热毒湿邪留着体内，影响脾肾统摄，肾气不固，精微下注，具体可分为以下几个发展阶段：
①水湿潴留期：以水肿为主。
②水湿郁而化热期：水肿渐消，湿热之邪蕴结，脾肾亏损，脾不固精，肾不敛精，出现蛋白尿、血尿。
③湿热相持期：正气渐衰，肾脏仍能正常代谢。
④湿热瘀血期，肾脏无法正常代谢，出现尿少或尿闭。
根据以上4个分期，临床上可据证施治。蛋白尿顽固者，每有虚实夹杂、寒热兼存的现象。虚者以脾虚不运、清阳不升，肾虚不固、精气下泄为主；实者有风热、湿毒，瘀阻等几种情况，同时存在。故在治疗时，必须始终在固守健脾升阳、益肾固精的基础上，选用疏风、清热、利湿、解毒、活血药物，配伍应用。才能清升浊降，正复邪去，从而达到消除蛋白尿的治疗目的。
