精、气的失常
（一）精的失常
精的失常主要包括精虚和精瘀两方面。
1．精虚
精藏于肾，包括先天之精、后天之精及生殖之精。先天之精所化之气为人体的元气，元气是生成各个脏腑器官的能量之气，决定着人体的生、长、壮、老、已的生命过程。后天之精转化的是各个脏腑器官运行所需的能量之气，维持人体各脏腑器官的生命活动，是各脏腑器官进行生命活动的原始能量物质。生殖之精是机体发育到肾气盛以后产生的主生育繁殖的物质。
先天禀赋不足，后天失养，过劳伤肾，以及病久及肾等，均能导致精虛。肾精不足有多方面的临床表现，如先天之精不足，则生长发育不良、体弱多病；后天之精不足，则精神萎顿、健忘、早衰；生殖之精不足，则女子不孕、男子精少不育等。
肾藏精，脾运化水谷以生后天之精，故精虚多责之于脾肾。
2．精瘀
精瘀专指男子排精不畅或排精不能，常伴精道疼痛、睾丸小腹重坠、精索小核硬结如串珠等症状。多因瘀血、痰湿等有形之邪阻塞精道，或手术伤及精道；也有因为气虚而无力推动，或肝气不能正常升发，导致精泄不畅而瘀。
精瘀的治疗应审因论治，或活血化瘀，或祛痰利湿，或补气，或疏肝。
（二）气的失常
气的失常，包括气虚、气滞、气逆、气陷、气闭或气脱等病理变化。
1．气虚
气虚，指气不足，无法正常推动各脏腑使之正常发挥自己的功能，从而出现脏腑功能低下的一种病理状态。
气虚常见精神萎顿、倦怠乏力、眩晕、自汗、易于感冒、面色苍白、舌淡、脉虚等症状。元气虚者，可见生长发育迟缓，早衰；宗气虚者，可见动则心悸、呼吸气短。
不同脏腑的气虚病理表现各有特点，将在后面脏腑病机中讲述。
气虚的原因有先天禀赋不足，后天失养，气的生成不足，过度劳累、久病等使气损耗过多。
2．气滞
气滞，指气运行不畅，郁滞不通的病理状态。
气滞的特点是气滞部位有闷、胀、疼痛的表现。气滞于肺，肺气壅塞，可见胸闷、咳喘；肝郁气滞可见情志不畅、胁肋或少腹胀痛；脾胃气滞，可见脘腹胀痛，大便秘结等。
气滞则血行不利，津液输布不畅，气滞久了可引起血瘀、水液停滞，形成瘀血、痰饮水湿等病理产物。这些病理产物阻塞气道，又会使气的运行更加不畅。
气滞或因情志影响气机运行；或因食积、水湿、痰饮、瘀血等有形之邪的阻滞；或因形体结构改变使气道不通；或因气虚推动无力。
3．气逆
气逆，指气向上冲的一种病理状态。
气逆常见于肺、胃和肝等脏腑。肺气上逆，可见咳逆上气、哮喘等。胃气上逆，可见恶心、呕吐、嗳气、呃逆等。肝气上逆，常见症状有头痛头胀，面红目赤，易怒等，严重者可导致血随气逆，出现咯血、吐血，甚至血壅清窍而致昏厥。气逆也见于经络，如冲脉、太阳经等。
气逆或因情志（如怒则气上）；或因内火盛而炎上太过；或因外寒束于上，或因积食阻于中，或因痰浊壅塞，正气为排斥邪气向上冲击；或因气虚上行不及，当积累到一定程度表现为上逆，如肺气虚可导致虚喘，胃气虚可导致朝食暮吐之虚性呕吐，正气极度衰弱的危重病人可出现频繁的轻微呃逆。实证的气逆气向上冲时表现得强劲有力，虚证的气逆气向上冲时表现得虚弱无力。
4．气陷
气陷，指人体气不能正常上行，停留在身体下部的一种
病理状态。
气陷分为“上气不足”和“中气下陷”两种情况。
“上气不足”，指气不能充足供应到身体上部，以致头目失养，可见头晕、目眩、耳鸣、健忘等症。
“中气下陷”，指气虚升举无力，某些内脏的位置下移，形成胃下垂、肾下垂、子宫脱垂、脱肛等病变。
气陷的原因多为气虚，机体无法克服重力的影响；或机体长期受到到向下的压力，如长期超额负重，长期恐惧或抑郁，寒邪深入脏腑等等。
5．气闭与气脱
气闭，指人体气闭于内，运行不畅，导致突然出现昏厥的一种病理状态。气脱，指气大量亡失，导致身体突然衰竭的一种病理状态。
气闭与气脱都以突然昏厥，不省人事为共同特点，但气
闭属实证，气脱属虚证。气闭多见面赤或黑，牙关紧咬，
身体僵直，双手紧握，脉弦有力或沉细但重按有力；气脱
可见面色苍白、目闭口开、全身瘫软、手撒、二便失禁、
脉虚大迟缓或微欲绝。
气闭或因冒触秽浊之气，浊邪阻塞上、中焦而致闭厥;或突受精神刺激，导致气壅塞一处而致气厥；或因剧烈疼痛时，神尽被痛处所吸引，气也随神而聚于痛处，以致痛厥；或痰阻气道而致痰厥等。气闭是因为气向外向上的运行通道突然严重阻塞，气血不能顺利流通脑部，导致意识丧失。气闭发生急骤，多可自行缓解，若闭后不能自行恢复，则病人死亡。
气脱或因长期气虚，又突遭外邪，不多之气消耗殆尽或因慢性疾病，正气渐耗而衰竭；或因大出血、大汗、大泄，气随之而脱。气脱是因为气虚极，无力供应脑部，导致意识丧失。
气脱与亡阳、亡阴都是人体因虚极而导致机能严重衰竭，但亡阳是阳气突然大量脱失，当见冷汗淋漓、四肢厥冷等寒象；而亡阴是阴液突然大量脱失，当见大汗而皮肤尚温、烦躁、脉数疾等热象；气脱则无明显寒象或热象，但见气虚不固及机能衰竭的表现。
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