患者，女，28岁。近来偶感腰部钝痛，平卧缓解，直立加重。
医生怀疑肾下垂或者游走肾，做了肾盂照影。
结果发现，仰卧肾位置正常，直立位时，右侧肾脏消失（右侧的扫描图像，只见一侧肾盂显影）。
诊断：游走肾
背景知识：
肾脏位置异常常见类型
异位肾（renalectopia）：
定义：发育成熟的肾未能到达正常肾窝位置的异常状态。肾可位于盆腔、髂窝、腹部、胸部以及对侧等位置。大多没有典型的临床症状。可合并膀胱输尿管反流或肾盂输尿管连接部梗阻，易并发肾积水、感染和结石形成，表现为异位肾区胀痛、血尿和脓尿等症状。
注意：肾脏位置固定，这是与游走肾、肾下垂不同之处。
游走肾（floatingkidney）：
正常肾位置是肾门相当于第一、第二腰椎横突，侧略低于左侧。立位时，肾可下降2～5cm，约相当于一个椎体，超过此范围者，称为肾下垂。少数患者，肾被腹膜包裹而肾蒂松弛，能在腹部范围移动，有的甚至降到下腹部或骨盆内，或跨过中线到对侧腹部，此类肾下垂称游走肾，一般多见于右侧。主要症状为腰痛，因输尿管弯曲可导致肾积水或上尿路感染。常并发肾脏发育不全，肾旋转不良，肾血管畸形及输尿管过长等异常。
肾下垂（nephroptosis）：
肾下垂是指肾脏随呼吸活动所移动的位置超出正常范围，并由此引起泌尿系统与其他方面症状。正常肾脏一般随着呼吸活动可有3cm之内的活动度。
肾下垂与游走肾之间有共同之处，那就是它们均离开肾脏所处的位置，移动的幅度比正常情况下更大。但也有不同的地方，即游走肾活动的幅度比肾下垂更大些。更为严格地说：
正常肾位置是肾门相当于第一、第二腰椎横突，侧略低于左侧。立位时，肾可下降2～5cm，约相当于一个椎体，超过此范围者，称为肾下垂。少数患者，肾被腹膜包裹而肾蒂松弛，能在腹部范围移动，有的甚至降到下腹部或骨盆内，或跨过中线到对侧腹部，此类肾下垂称游走肾，一般多见于右侧。主要症状为腰痛，因输尿管弯曲可导致肾积水或上尿路感染。常并发肾脏发育不全，肾旋转不良，肾血管畸形及输尿管过长等异常。
一般说来，肾下垂与游走肾对生育无影响。主要症状为腰痛，因输尿管弯曲可导致肾积水或上尿路感染。常并发肾脏发育不全，肾旋转不良，肾血管畸形及输尿管过长等异常。
其中80%的肾下垂患者无症状，只有20%的肾下垂患者可出现腰部钝痛或牵拉痛，劳动或行走时加重，平卧后消失，故可不做任何处理。若腰痛剧烈，则要去看医生，佩戴肾托以固定肾脏。当肾积水明显且合并感染时，需进行肾悬吊固定手术治疗。
loatingkidney
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