過往曾接診過一位中年男性患者。該患者犯腰痛好幾年，聽說男人腰痛是腎虛，於是就去藥店買補腎藥服用，幾年下來腰痛時好時壞。後來因頭暈、水腫入院檢查，結果發現腰痛其實是由腎結石引起的，且由於多年腎結石沒有得到及時與恰當的治療，引發大量的腎積液，在此基礎上發生了慢性腎功能衰竭，併發高血壓等。
其實，這是一個腰痛誤診的病例。
腰痛的原因很多，如有腰痛一定要分析腰痛的具體原因，腰痛通常與腰肌勞損、腰椎病變以及腎臟病變等因素有關，而與腎臟病有關的腰痛通常有如下幾種情況：
①腎絞痛：疼痛突然發作，常向下腹、外陰及大腿內側等部位放射，呈歇性劇烈絞痛。常由輸尿管內結石、血塊或壞死組織阻塞所致。
②腎區鈍痛及脹痛：泌尿系統疾病所致的腎區疼痛包括腎臟腫大牽撐腎被膜引起，如急性腎炎、急性腎盂腎炎、腎盂積液、多囊腎、腎癌、腎下垂等。
③腎周疾病所致腰痛：如腎周圍膿腫、腎梗塞併發腎周圍炎、腎囊腫破裂及腎周血腫等。但是，許多腰痛是由脊柱及脊柱旁軟組織疾病引起，胰、膽、胃部疼痛也常放射到腰部。
腰痛是臨床常見症狀，在一些情況下也的確屬中醫的腎虛範圍。但腰痛也可能是其它問題所導致。因此，對於腰痛患者要必要的檢查，如腎超聲檢查、小便常規檢查以瞭解腎臟情況；另外需要進行進行腰椎片檢查除外腰椎病變。總之，一定要刨根究底使每一個臨床現象都得到明確的解釋才不致於漏診或誤診。
因此，不能把因腰痛、夜尿多與腎虛混為一談，可妄投補腎壯陽的藥物，等。否則，遺禍無窮。
本文資料摘自作者編寫的《慢性腎病防治與調養全書》。該書已經由中國醫藥科技出版社於年9月出版。此處有修改。
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