今天说说与“提壶揭盖法”不同的痛风中医诊疗。
中医看病遵循"理-法-方-药"，理即发病机理、法即治法、方药即组方用药。
痛风-理
中医认为痛风性关节炎多由痰湿热瘀阻滞关节局部，临床以突发关节红肿热痛为特征表现的病症。中医经典《黄帝内经》将关节肿痛统称为"痹"，因此痛风性关节炎显然也归属"痹病或痹证"范畴。在《黄帝内经.素问》的《痹论》篇中有痹病的经典定义，即"风寒湿三气杂至，合而为痹也。其风气胜者为行痹，寒气胜者为痛痹，湿气胜者为着痹也。"也就是说，痹病的病因或多或少与风寒湿这三种外邪的入侵有关。而在《黄帝内经.灵枢》第五十一篇中还有更为形象的描述，即：
曰：夫子言贼风邪气伤人也，令人病焉，今有其不离屏蔽，不出室穴之中，卒然病者，非不离贼风邪气，其故何也？
岐伯曰：此皆尝有所伤于湿气，藏于血脉之中，分肉之间，久留而不去。若有所堕坠，恶血在内而不去，卒然喜怒不节，饮食不适，寒温不时，腠理闭而不通。其开而遇风寒，则血气凝结，与故邪相袭，则为寒痹。其有热则汗出，汗出则受风，虽不遇贼风邪气，必有因加而发焉。
换成现在的话来说就是黄帝问岐伯"为什么有些人不出门，没接触外邪也会突然间出现痹病"，岐伯的回答是"虽然在发病时没接触外邪，但是以前肯定有湿邪侵袭过，没清除干净而留在血脉之中，分肉之间，又或者有恶血滞留在体内，当突然间遇到情绪异常，饮食不节或气候骤变就有可能诱发痹病。"
"痛风"一词最早见于梁·陶弘景《·上品》："，微温，无毒。主治诸贼风，百节痛风无久新者。"此处痛风仅只关节疾病的一种病理表现，而这种疾病又是由于邪风侵袭导致的，跟现今痛风又有所不同。其后金元四大家之一的朱丹溪提出"痛风"这一病名，描述其"痛有常处，赤肿灼热"、"浑身壮热"、"夜痛为甚"，这与现代医学痛风病的临床表现"常在夜间突然发生一个关节剧痛，红肿和压痛可伴有发热等"几乎相同。考其病因除了"内伤七情，外伤于六气"外，还与"食味厚腻、涉凉感寒、久居湿地、嗜酒成性、年老体弱、情绪急燥"等密切相关。
概而论之，痛风发病主要是外因（情志、饮食、气候等）诱发内邪（主要为湿和瘀），表现为"痛有常处，赤肿灼热"、"浑身壮热"、"夜痛为甚"。
痛风-法
辨证论治是中医精髓，而"证"有主证和兼证。近代中医界将痛风主证分为四种，分别为湿热蕴结证、脾虚湿阻证、寒湿痹阻证和痰瘀痹阻证。
湿热蕴结证，治以清热利湿，主要表现为局部关节红肿热痛，发病急骤，病及一个或多个关节，多兼有发热、恶风、口渴、烦闷不安或头痛汗出，小便短黄，舌红苔黄,或黄腻，脉弦滑数；
脾虚湿阻证，治以健脾利湿为主，主要表现为无症状期，或仅有轻微的关节症状，或高尿酸血症，或见身困倦怠，头昏头晕，腰膝酸痛，纳食减少，脘腹胀闷，舌质淡胖或舌尖红，苔白或黄厚腻，脉细或弦滑等；
寒湿痹阻证，治以温经散寒，关节疼痛，肿胀不甚，局部不热，痛有定处，屈伸不利，或见皮下结节或痛风石，肌肤麻木不仁，舌苔薄白或白腻，脉弦或濡缓；
痰瘀痹阻证，治以活血化瘀，化痰散结，主要表现为关节疼痛反复发作，日久不愈，时轻时重，或呈刺痛，固定不移，关节肿大，甚至强直畸形，屈伸不利，皮下结节，或皮色紫暗，脉弦或沉涩
以上所举是目前公认的证型及治法，在主证基础上，如辨有其他兼证则在治法上稍有调整。
其实，现代人脾肾阳虚体质居多，尤以高尿酸血症和痛风病人为代表，诚如名医朱丹溪所言"大率因血虚受热，其血已自沸腾，或加之以涉水受湿，热血得寒，污浊凝滞，不得营运，所以作痛。夜则痛甚，行于阴也。治以辛温，兼以辛凉，流散寒湿，开通郁结，使血行气和，更能慎口节欲，无有不安者也。"。
当然，除了治疗外忌口同样重要，具体详见之前发表的科普文章，今天借用《医学正传》里面的一句话："不可食肉，肉属阳，大能助火。素有火盛者，小水不能制，若食肉浓味，下有遗溺，上有痞闷，须将鱼腥、面酱、酒醋皆断去之。"
痛风—方药
①湿热蕴结证--清热利湿，通络止痛
推荐方药：三妙散合当归拈痛汤加减。炒苍术、川黄柏、川牛膝、茵陈、羌活、独活、全当归、川芎、虎杖、防风、防己、土茯苓、萆薢、泽泻。
②脾虚湿阻证--健脾利湿，益气通络
推荐方药：黄芪防己汤加减。黄芪、防己、桂枝、细辛、当归、独活、羌活、白术、防风、淫羊藿、苡仁、土茯苓、萆薢、甘草。
③寒湿痹阻证--温经散寒，除湿通络
推荐方药：乌头汤加减。川乌、生麻黄、生黄芪、生白芍、苍术、生白术、羌活、片姜黄、当归、土茯苓、萆薢、甘草。
④痰瘀痹阻证--活血化瘀，化痰散结
推荐方药：桃红四物汤合当归拈痛汤加减。全当归、川芎、赤芍、桃仁、茵陈、威灵仙、海风藤、猪苓、茯苓、金钱草、土茯苓、萆薢。
一、《传真脉法》简介：
学会此脉法能使您在患者面前树立威信，该脉法不用患者开口能一针见血说出患者所患病症和症状，准确率%，把出脉势信息，可以指导方药治疗，指导中成药治疗，指导中药产品治疗，指导针灸，推拿治疗方向。此脉法简单易学，容易掌握容易复制，老师能达到什么程度就能教会学员达到什么程度。
《传真脉法》不同传统脉法，是传统脉法的精准发展，是集“二十三大信息”为一身的立体模式脉法，自成一体。
二、讲师简介：
刘永宽：执业中医师中医大师郭生白弟子
中医《伤寒论》本能系统医学首席主讲专家
中西医经典理论指导实践金牌讲师
中医药管理局职业讲师
首创《传真脉法》使天下学脉者，尽能掌握！
临床30余年，擅长治疗中医内科疑难病而远近闻名。精研生命科学，治病三十余载，疗效卓著，临床中把传统中医经典理论与现代医学的病理生理相印证，形成了《伤寒论》本能系统医学。由于深受患者爱戴，被推选为威县第十一届、十三届政协委员，兼威县城区医师协会秘书长。
三、《伤寒论》本能系统医学体系介绍
人类最好的医生是自身的本能，医生是帮助本能的。中医是依靠生命本能治病的医学体系。《伤寒论》里走出生命本能系统医学。医圣张仲景在一千八百年前就认识到生命的本能。本能就是人与生俱来的能力，比如，出汗、呕吐、大便、小便、哭、笑等等，在看中医的治疗方法，有发汗排异法、解肌排异法、透表排异法、呕吐排异法、泻心排异法、利尿排异法、通腑排异法等等。生命本来就有一套完美的排异系统，当感染了细菌与病毒本能立即做出排异反应，我们把握临床病势因势利导很快就能治好病。
《伤寒论》本能系统医学，把所有疾病划分成“外源性疾病”和“内源性疾病”，即阳性病和阴性病，在临床上更容易把握。外源性疾病我们一律采取排异疗法，内源性疾病一律采取综合强壮解除障碍自主调节法。内源性疾病与外源性疾病在临床上非常容易鉴别，通过对患者简单望闻问切，两三分钟就可判断出来。
中医本能系统医学，不借用易经八卦思维、河图洛书思维、五运六气思维、星相命理思维来解释中医生命理论。而是用系统思维、五行思维来清晰说明中医生命科学之奥妙，把几千年复杂中医简单化才是中医真正的进步，也更符合现代人的理解要求。
《伤寒杂病论》六经浅述：太阳经一是解肌法，十五个桂枝汤加减。二是发汗法，四个发汗方剂。阳明经是吐法、清法、下法，五个下法方剂，十余个清法方剂。少阳经是和解法，是柴胡汤系列方剂。以上是三阳经，也是阳性病。在三阴经中，有助阳温经法、助阳化水法、助阳温里法、回阳救逆法、回阳通脉法等。这些完全与人体本能活动相关联。可以说，“中医本能系统医学”体系，真正解读了中医密码，改变了传统的中医观念，使中医变的易学、易懂、易用，复制容易。
内源性疾病：
什么是内源性疾病？
内源性疾病是人体内部器官、组织发生的功能性低下，功能活动程序的紊乱或功能障碍，我们就称为内源性疾病。内源性疾病就是慢性病，也叫阴性病。治疗的方法是提高功能，解除障碍，调节紊乱。
内源性疾病是没有排异能力的，是功能障碍或者是功能低下，是不发烧的疾病。
内源性疾病：1.慢性阑尾炎2.妊娠高血压3.生殖器的慢性炎症4.癌症的疼痛方5.老年遗尿6.崩漏7.冠心病8.甲状腺功能减退9.股骨头坏死10.胃十二指肠溃疡11.悸气12水逆13胀满14.停饮。15慢性前列腺炎16.肿瘤17.不孕症18.产后无乳汁19.肠梗阻、肠粘连、肠套叠、肠扭转20.胃下垂、肝下垂、肾下垂、子宫下垂、脱肛21.带动不安22.先兆流产23.半身麻木24性功能低下25.多汗症26.闭经27.增加肾脏血流量利尿方28.厥阴头痛29.经期乳房胀痛30.经期口腔溃疡或感冒31.慢性结肠炎32.便秘33.手足皲裂脱皮34.慢性支气管炎哮喘35.咳血36.肝硬化上消化道出血37.衄血38充血性头痛，诱导上部血液下行39.肝硬化40.肺结核41.上部咳血的总方42.下部出血43.子宫内膜异位44.肝脾肿大45.冻疮46.三叉神经痛47.肝硬化腹水48.紫黄烧伤膏49.面瘫50.荨麻疹51.口疮灵52.输卵管不通53.慢性脉管炎54.产后尿潴留55.下肢静脉曲张56.下肢静脉血栓形成57.神经性头痛58.脑震荡59.脑出血60.功能性子宫出血61.内外痔疮62.脱发外擦方63.心动过缓64.紫癜65.心包积液66.脑积液67.心衰肺心脑病68.腰椎间盘突出69.风湿痹症骨质增生熏洗方70.颈椎病71.上冲性兴奋72.脑缺血73.卵巢囊肿74.子宫肌瘤75.支气管扩张76.关节积液77.老年痴呆78.剖腹产麻醉后截瘫79.鞘膜积液80.高血脂81.糖尿病82.高血压83.尿闭84.怕冷方85.慢性咽炎86.胎动不安87.男性不育89.复发性口腔溃疡90.干燥综合症······
外源性疾病：
什么是外源性疾病？
凡是人体外世界的致病物质，无论致病生物与非生物进入人体引起的排异反应，就叫“外源性疾病”。外源性疾病就是急性病，也叫阳性病。治疗的方法是排异。
外源性疾病的排异方法：
发汗排异法、解肌排异法、透表排异法、泻心排异法、催吐排异法、化瘀排异法、利肝利胆排异法、利尿排异法、通便排异法等等。
外源性疾病就是：各种发热的急性病。比如，病毒性感冒、伤风感冒、急性喉炎、急性扁桃体炎、急性咽炎、急性腮腺炎、急性颌腺炎、急性鼻炎、急性结膜炎、急性胃炎、急性肠炎、急性胰腺炎、急性肺炎、急性胆囊炎、急性肝炎、急性牙龈炎、甲亢、急性乳腺炎、急性肺炎、肺感染、急性中耳炎、急性膀胱炎、急性尿道炎、急性腹膜炎、急性阑尾炎、急性脑膜炎、大脑炎、湿温、风湿热、妊娠呕吐、病毒性角膜炎、手足口病、病毒性腹泻、心肌炎、疼风、急性肾炎、无名低热、无名高热等等。
◆《刘氏传真脉法》：本脉法简单易学，可让学员一针见血的把出病人最主要疾病信息，病人很少开口，可以报出病人痛苦症状，定病性，定病势，定疾病区域，指导开方用药。
四．教学讲义：
1.《传真脉法》
2.《本能中药解》
3.《本能方剂解》
4.《生命本能论》
5《外源性疾病讲解》
6《内源性疾病讲解》
7.《伤寒论经方治疗现代病讲解》
8.《金匮要略经方治疗现代病讲解》
五、招生对象：
中西医、外科、内科、妇科、骨伤科、疼痛科、针灸科、推拿按摩科、康复科、理疗科、颈肩腰腿痛科、养生馆、推拿馆、个人手法爱好者、等医护人员，有志于治病救人的非医学专业人员均可报名参加,零基础学员易学易懂
六、开课时间及地点：
年6月15日-19日（15日全天报到）4天北京
年6月25日-29日（25日全天报到）4天重庆
收费标准：本期特惠价元（原价元）
本期学习班理论加实操，学期4天，特惠价元（含课时费、资料、结业证等费用）。
温馨提示：
请来学习的学员提前报名及缴纳报名费，以便确定人数（根据交报名费的先后顺序安排上课时的座位）
★学习后不限次数免费回来复习★
