我科讯：来自浙江余姚的患者老姚，平时身体素好。单位体检时，偶然发现双肾肿瘤，其中右侧还是内生性肿瘤。老姚经过多方打听和联系，找到我院张大宏副院长。在张大宏副院长、裘益青副主任医师的精心准备下，为老姚实施了达芬奇机器人辅助下双肾部分切除术，其中左侧肾脏阻断10分钟即完成肿瘤切除、瘤床缝合；右侧肾脏内生性肿瘤在术中超声的引导下，未阻断即完成肾部分切除术。术后血肌酐一直保持在正常水平。手术效果非常理想，手术一次成功。
肾脏，人体最大的“过滤系统”之一，是产生尿液的器官，也是人体解“毒”的器官，虽然，它只占身体总重量的0.5%，但流经它的血液却占心输出血量的20%。然而，近年，肾癌已成为泌尿系统第二大肿瘤，约占成人恶性肿瘤的3%，且发病率以每年9%左右的速度上升。但像老姚这样的双侧肾肿瘤，发病率低很多。
肾癌隐形杀手老姚，五十多岁，浙江余姚人。身体一向健康，平时也素来无甚毛病。。1个周前，医院体检，不检查不知道，一检查吓一跳。CT显示：双侧肾脏都长了肾瘤，左肾的中下极长了四公分的肿瘤，右肾上极长了一个1公分的内生性肿瘤。当地的医生建议老姚，把左肾根治性切除，等一段时间再做右肾部分切除。老姚一听把左肾全部切掉就慌了，万一右肾再有个三长两短，那岂不是尿毒症了。
医院是浙江省最早引进达芬奇机器人系统的单位之一。这套手术系统包括4条机器手臂和1套内镜监视系统，机械臂可以根据不同手术的需求安装各种专用手术器械，更可以灵活、度全方位地旋转，它的关节有7种活动模式，能在人体狭小的胸腔、盆腔等空间里自如地旋转、弯曲，实现人的关节无法完成的动作。
像老姚这样的双侧肾肿瘤，难度系数更高，常规腹腔镜显然难以满足迅速切除肾肿瘤、保留肾功能的要求，尤其适合开展达芬奇手术。
达芬奇机器人的引进是医院乃至浙江省外科医疗一次质的飞跃，它正式开启了医院外科手术“机器人时代”。
肾癌：切癌保肾将会是主流“在过去的几十年，根治性肾切除一直是肾癌最基本的治疗方法。但近几年，‘切癌保肾’，即切除肿瘤，最大程度地保留肾单位，保护肾功能成了治疗肾癌的主流，患者的生活、寿命都不受影响，使他们很受鼓舞。”医院副院长、泌尿外科主任、国际泌尿外科学会委员张大宏教授说。
张教授及其团队在“切癌保肾”方面颇有建树。年，张教授本人还受邀去北京中国人民解放军医院，在全国名泌尿外科医生面前进行手术演示，获得与会现场专家的一致好评。医院泌尿外科保肾手术已占全部肾癌手术的70%，在早期肾癌病人中保肾手术的比例已达到90%。
“早期肾癌可以完全没有任何症状，一旦出现所谓的‘三联征’，即，血尿、疼痛和肿块时，往往已进展到晚期。因此，它又被称为‘沉默的杀手’。”裘益青主任介绍说，早期发现肾癌最经济有效的方法是，每年做一次B超，尤其是40岁以上有肾癌家族史的更要重视体检。
专家介绍：
张大宏
医院副院长、泌尿外科主任、泌尿腔镜/肿瘤中心主任、博士生导师，浙江省医学会泌尿外科学分会副主任委员、海峡两岸医药卫生交流协会泌尿外科专业委员会常委，浙江省医学会微创外科学分会泌尿学组副组长、浙江省政协委员、杭州市下城区人大代表。以微创泌尿外科技术为特长，能够常规开展TURP、TURB和输尿管镜手术和肾镜技术，熟练处理和治疗前列腺增生、膀胱癌、尿路结石。尤其以腹腔镜作为主导研究方向，能够施行腹腔镜下肾上腺手术、肾脏切除手术、肾癌肾盂癌根治、肾下垂固定术、肾盂成形术、输尿管吻合术、输尿管膀胱再植术、前列腺癌根治术、完全腹腔镜下全膀胱切除术、腹膜后淋巴清扫术。发表中华系列以上杂志、SCI文章20余篇。完成腹腔镜及机器人辅助腹腔镜手术例数居国内前列。
每周三上午名医馆专家门诊
裘益青
年考入浙江大学医学院（浙江医科大学）临床医学七年制专业。年研究生毕业后分配到浙江大医院泌尿外科工作。年晋升为副主任医师。年11月至年12月被选派到德国基尔大学泌尿外科学习进修，并于年6月获德国医学博士学位。年8-10月选派到美国罗马琳达大学进修，学习泌尿外科腹腔镜技术。年3月到8月，赴英国约克大学进修学习。年3月调入医院泌尿外科腔镜中心工作。进行临床医学实践将近20年，认真踏实热爱临床工作。多次出国进修，临床诊断、手术规范，努力与国际接轨。熟练掌握腹腔镜下根治性膀胱切除术、保留性神经的根治性前列腺切除术、保留肾单位肾癌手术等。
专家门诊时间：每周四下午。
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