无论是开放手术还是微创腹腔镜手术，在多囊肾去顶减压术操作中，应注意以下几点：
①游离肾脏时应尽量贴近肾被膜将其表面的纤维筋膜剥离干净；
②术中应注意保护和保留每一根迷走血管；
③减压时囊肿去顶的直径应为囊肿直径的3/4或2/3，注意勿损伤囊肿边缘的肾组织；
④在手术过程中应注意保护沿囊壁内侧放射走行的小叶间动脉和弓状动脉等血管；
⑤术中在使用电刀对囊肿减压同时应以冰生理盐水持续局部冲洗创面：
⑥对深层囊肿减压时应注意避免误将肾盂肾盏作为囊肿去顶而造成尿瘘；
⑦多囊肾合并结石者应在囊肿减压后行取石术，并注意肾内空间结构的变异，操作应轻柔、准确；
⑧囊肿去顶减压术应强调减压的彻底性，对肉眼可见囊肿应全部予以去顶、开放，对浅表囊肿去顶后还伴有深部囊肿者亦应予以打开使其形成交通；
⑨减压术毕应将Gerota筋膜在肾下极缝合以防止肾脏在肾窝内过度活动而产生不适；
⑩对伴有感染的囊肿，应在抗生素的保护下行囊肿去顶减压术（或经皮囊肿穿刺抽吸感染囊液后注入广谱抗生素）。
END
来源：孙颖浩.《吴阶平泌尿外科学》[M].北京：人民卫生出版社，.
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