早上交班时，王大姐（化名）及其家属激动的将一面锦旗送给了泌尿外科的工作人员，赞扬泌尿外科：医德高尚暖人心，医术精湛传四方。事情还得从几天前说起。
王大姐今年56岁，家住濮阳市范县，因为头晕、心慌及舌尖麻木1天，医院神经内科诊疗，主管医生通过仔细认真的检查发现王大姐左侧肾脏长了一个长22厘米，宽15厘米的巨大肿瘤。
这可将王大姐吓的不轻，自己有高血压、脑梗塞，血钾才2.7mmol/L(严重的低血钾症)，这么大的肿瘤，又有这么多的内科疾病，做手术风险肯定很大，家里经过商量后，转到泌尿外科，泌尿外科团队决定由柳林主治医师作为主管医生，告知患者家属：由于多种内科疾病，肾脏巨大肿瘤，瘤体与脾静脉、胰腺关系密切，手术具有较高的风险。家属商量后，医院泌尿外科的口碑非常认可，很坚医院手术治疗。泌尿外科、麻醉科、普通外科、心内科和神经内科进行了多学科会诊讨论，于年4月28日在全麻下进行了手术，由沙文主任医师、柳林主治医师和纪传彪副主任医师共同手术，术中发现手术难度很大，不但肿瘤大，而且肿瘤位于肾脏上极，肿瘤与肠管、脾脏、肾上腺、肾门部大血管广泛粘连，经过艰苦的努力，克服重重困难，最终还是将肾脏保留，完整的切除肾脏肿瘤，经过护理团队精心护理，身体很快恢复，今天顺利的出院。
那什么是肾脏错构瘤？有哪些危害？如何治疗？
一、什么是错构瘤？
错构瘤一词由Albrecht在年首先提出。多数学者一直认为错构瘤不是真性肿瘤，而是器官内正常组织的错误组合与排列，这种器官组织在数量、结构或成熟程度上的错乱改变将随着人体的发育而缓慢生长，极少恶变。错构瘤成分复杂，多数是正常组织不正常发育形成的类瘤样畸形，少数属于间叶性肿瘤。
二、错构瘤多见于泌尿系统哪个脏器？
泌尿系错构瘤多见于肾脏，肾错构瘤20％合并结节性硬化，是最为多见的肾脏良性异常增生组织，其内部的结构和功能很不稳定。
三、错构瘤病因是什么？
病因尚不清楚，多发于中年女性，是由成熟的脂肪组织、平滑肌及畸形血管构成。
四、肾脏错构瘤分哪几种类型？
1.不伴有结节性硬化症者，约80%患者属于该类型，肿瘤多单侧单发。
2.结节性硬化症（TSC）伴发肾错构瘤者，约占20%，肿瘤多为双侧，且多发，瘤体大小不等，是一种常染色体遗传病，
五、错构瘤有哪些危害？
肾错构瘤作为一种良性肿瘤，绝大多数错构瘤患者没有明显的症状，最大的危害是随着肿瘤的长大容易出现自发性破裂出血，造成腰部突发剧痛，严重者会出现休克从而危及生命，因此患者应密切随访。结节性硬化症（TSC）伴发肾错构瘤者的肾外表现：面部蝶形分布的皮脂腺瘤、癫痫、智力减退等。
六、肾错构瘤如何治疗？
1.射频消融术：
因过去只能手术治疗，错构瘤小于4cm不做处理（目前我院可行超声引导下错构瘤射频消融术，几乎无创，术后肾脏只有不足小米粒样大小的针眼，取得良好的效果）。
射频消融的基本原理是通过射频针尖端的电极输出高频电流，使电极周围的组织细胞离子震荡摩擦产热，高温使肿瘤脱水蛋白变形产生凝固性坏死、焦化，最终导致肿瘤体积固缩或纤维化，由于肿瘤散热差，使肿瘤组织温度高于其邻近正常组织（60-℃），造成组织坏死机化、纤维化、肿瘤血管闭塞，加上癌细胞对高热敏感，高热能杀灭癌细胞，而副作用不发生，从而达到对肿瘤“消融”的目的。手术创伤小、恢复快，且保留正常的肾脏，是肿瘤治疗的一个新方向和热门话题。我院已常规开展此类手术，疗效好。
超声引导穿刺射频图
2.肾脏部分切除术或剜除术（微创腹腔镜或开放）：错构瘤较大者容易破裂出血，可行剜除术或部分肾切除术。
3.腹腔镜或开放肾切除术：瘤体更大的、肾结构被破坏、功能丧失者，可以考虑行肾切除术。
泌尿外科是濮阳市医学重点学科，现有专业技术人员24名，其中主任医师3人，副主任医师2人，主治医师4人，医师1人,主管护师6人。其中博士研究生1人，硕士研究生5人，核定床位55张，开放床位66张，年门诊量3万余人次，年出院多人次，科室曾获得濮阳市文明岗位、医院双文明建设先进单位(年度、年度、年度)、医疗先进单位、优质服务病区、一级质量控制先进单位、医院评审先进单位等多项荣誉称号。泌尿外科是中国性学会全国委员单位，中国泌尿系结石联盟河南中心副主任单位（五家之一），中国泌尿系结石联盟河南中心濮阳基地，河南省泌尿系结石诊断治疗中心濮阳基地，中国前列腺癌联盟前列腺癌诊疗一体化单位、河南省前列腺癌一体化诊疗联盟单位，中国前列腺性功能研究基地，河南省男科教育培训中心濮阳基地。分别于年或全国前列腺癌病例大赛总决赛第四名，年获国际泌尿系结石联盟“友莱特”杯大赛优秀奖。科室的技术和学术在河南省享有较高地位，是濮阳地区的代表单位，医院重点发展支持单位之一。
泌尿外科
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