患者周某明,男,72岁,5年前体检时发现双肾多发结石,无腰腹部疼痛不适,无恶心呕吐,无畏寒发热,无肉眼血尿,无尿频尿急尿痛,当时未重视,未做进一步检查及治疗。年1月3日因腰部不适医院行泌尿系B超示:右肾重度积水,多发性结石声像,右侧输尿管上段结石声像,左肾局部积水,多发性结石、多发性囊肿声像。KUB示:双肾多发结石并右输尿管上段结石。因患者年龄大,结石复杂,四处求医无果。
经多方打听来我院就诊,并收住泌尿外科住院治疗。入院后完善CT等检查(详情请见下方图片说明)。诊断为1、右肾多发复杂结石并右肾重度积水,右输尿管上段结石,2.左肾铸型结石并重度积水,3.慢性肾功能不全,4.尿路感染,5.高脂血症,6.慢性肺部感染。入院时可见肌酐为umol/l,提示患者总肾功能不佳,经我院副院长兼外一科科主任胡休贤副主任医师携科室团队仔细研究后,考虑其双肾复杂结石导致肾功能不全,必须手术治疗,以保全肾脏功能,因考虑其右肾为主肾脏,故决定首先手术治疗右肾多发复杂结石,结合CT,患者右肾内大量结石,初步估计上千颗,且右肾重度积水,取尽结石难度极大,最终制定方案为右肾微通道经皮肾手术(俗称打洞取石)。
手术在我院麻醉科密切配合下顺利进行,术中取出结石(详情请见下方图片说明),胡休贤副主任医师术中仔细探查各肾盏未发现结石残余后顺利结束手术,术后患者恢复良好,肾造瘘管引流液清亮,几乎无出血,术后复查右肾未发现明显结石,患者于术后6天顺利出院,术后随访无特殊不适。
CT显示:右肾多发结石并重度积水
CT显示:右肾多发结石并重度积水
CT显示:右肾多发结石并重度积水、右输尿管结石
术前检查:右肾大量结石
术后复查:右肾未发现明显结石
术中取出大量结石
外一科(泌尿外科、微创外科)泌尿外科位于综合大楼六楼,科室医护人员16名,其中副主任医师2名,主治医师2名,住院医师4名,技术力量雄厚,设备先进齐全,拥有进口输尿管软镜及输尿管硬镜(成人及小儿)、经皮肾镜、膀胱镜、等离子电切镜、大功率钬激光、气压弹道碎石系统、电子腹腔镜、及配套系统、术中C臂及B超双定位系统等先进设备。
能熟练开展各种复杂经皮肾镜碎石取石术、输尿管软镜碎石取石术、膀胱肿瘤电切术、前列腺等离子电切、剜除术等腔内手术及根治性肾切除术、腹腔镜肾囊肿去顶术、精索静脉曲张腹腔镜高位结扎术等腹腔镜及开放手术。
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科室专家:胡休贤:副院长兼外一科主任,副主任医师,年毕业于湖南医科大学,医院从事泌尿外科临床工作;熟练掌握了泌尿外科传统手术及微创手术,在泌尿外科临床工作中,积累了丰富的临床经验;擅长泌尿系统结石和前列腺疾病的诊断和处理,掌握腹腔镜、前列腺电切、泌尿内镜等微创外科治疗及各种高难度开放手术;临床技术全面,善于解决泌尿外科疑难病和罕见病,能娴熟制定合适于不同个体的治疗方案;对泌尿腔内手术及腹腔镜手术具有熟练的操作经验;医院泌尿外科进修一年,在广州医学院附一院泌尿外科微创中心进修3个月;在国家级专业期刊发表论文10余篇,著有《经尿道前列腺气化电切术灌洗液产生并发症的因素观察》(中外医疗,年29卷29期)、《急诊输尿管镜钬激光碎石治疗输尿管结石急性梗阻》(中国实用医药,年4卷02期)等。
科室专家:邓盾:泌尿外科专家,副主任医师,年毕业于南华大学,学士学位,毕业后一直从事普外及泌外工作,多次被评为优秀员工,医院进修,对普外及泌尿外科常见病、多发病的诊治具有较丰富的临床经验,能熟练操作输尿管镜下输尿管、膀胱碎石取石术,吻合器包皮环切术,腹腔镜阑尾、胆囊切除术,吻合器痔上粘膜环切术(PPH术)等手术,发表论文两篇。
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