1个月来,患者老许无明显诱因反复出现尿血症状,因他之前得过尿路感染,也有过类似症状,所以并不在意,但自行服用消炎药后,症状并不见好转,无奈之下只好就医治疗。医生给他做了泌尿系CT,发现是膀胱肿瘤。老许在后悔之余,也深表感慨----别当尿血不是病啊!
那么什么是血尿呢?
是什么原因引起的呢?
该怎么处理呢?
我们今天也来一一做个解答!
一、什么是血尿?
尿中有血红细胞
血尿,顾名思义就是指尿中有血红细胞,轻者仅显微镜下发现红细胞增多,称为镜下血尿;重者外观呈洗肉水样或含有血凝块,称为肉眼血尿。
通常每升尿液中有1mL血液时即肉眼可见,尿呈红色或呈洗肉水样。
二、什么原因会引起血尿?
引起血尿的原因有泌尿系炎症、结核、结石或肿瘤、外伤、药物等,对机体影响甚为悬殊。
发现红色尿后,首先要分清是真性血尿还是假性血尿。有些药物可以引起红色尿,如氨基比林、苯妥英钠、利福平、酚红等,并无需特殊处理,这需与真性血尿区别。
真性血尿的原因大致有如下几种
01
肾脏及尿路疾病
(1)
炎症
急慢性肾小球肾炎、急慢性肾盂肾炎、急性膀胱炎、尿道炎、泌尿系统结核、泌尿系统霉菌感染等。
(2)
结石
肾盂、输尿管、膀胱、尿道,任何部位结石,当结石移动时划破尿路上皮,既容易引起血尿亦容易继发感染。
(3)
肿瘤
泌尿系统任何部位的恶性肿瘤或邻近器官的恶性肿瘤侵及泌尿道时均可引起血尿。
(4)
外伤
是指暴力伤及泌尿系统。
(5)
先天
畸形
多囊肾,先天性肾小球基底膜超薄,肾炎,胡桃夹现象等。
02
全身性疾病
出血性疾病
血小板减少性紫癜、过敏性紫癜、血友病、白血病、恶性组织细胞病、再生障碍性贫血等。
结缔组织病
系统性红斑狼疮、皮肌炎、结节性多动脉炎、硬皮病等。
感染性疾患
钩端螺旋体病、流行性出血热、丝虫病、感染性细菌性心内膜炎、猩红热等。
心血管疾病
充血性心力衰竭、肾栓塞、肾静脉血栓形成等。
内分泌代谢疾病
痛风肾、糖尿病肾病、甲状旁腺功能亢进症。
物理化学因素
如食物过敏、放射线照射、药物(如磺胺、酚、汞、铅、砷中毒,大量输注甘露醇、甘油等)、毒物、运动后等。
03
邻近器官疾病
子宫、阴道或直肠的肿瘤侵及尿路。
三、疾病出现血尿时的常见并发症有哪些?
01
血尿伴肾绞痛是肾或输尿管结石的特征;
02
血尿伴尿流中断见于膀胱和尿道结石;
03
血尿伴尿流细和排尿困难见于前列腺炎、前列腺癌;
04
血尿伴尿频尿急尿痛见于膀胱炎和尿道炎,同时伴有腰痛,高热畏寒常为肾盂肾炎;
05
血尿伴有水肿,高血压,蛋白尿见于肾小球肾炎;
06
血尿伴肾肿块,单侧可见于肿瘤,肾积水和肾囊肿;双侧肿大见于先天性多囊肾,触及移动性肾脏见于肾下垂或游走肾;
07
血尿伴有皮肤黏膜及其他部位出血,见于血液病和某些感染性疾病;
06
血尿合并乳糜尿见于丝虫病,慢性肾盂肾炎。
此外,部分患者血尿既无泌尿道症状也无全身症状,多见于某些疾病的早期,如肾结核,肾癌或膀胱癌早期等,亦当引起重视。
四、血尿当如何治疗?
当出现血尿时,切莫大意,不要以为只是简单的尿道炎,应及早就医,在医生的指导下检查治疗。
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