◆◆◆◆
高血压诊疗的困境：
一辈子吃药还控制不好！
◆◆◆◆
高血压是我们日常生活中最常见的慢性疾病，年我国的高血压患者已高达2.7亿人。高血压对人体危害巨大，是脑卒中、冠心病、心衰、肾功能衰竭、其它动脉疾病的主要危险因素，心脑血管病的发生和死亡一半以上与高血压有关。
目前临床上针对高血压患者的治疗，除了不良生活方式的改善，危险因素的去除，主要还是依靠长期口服降压药物治疗。但是降压药物治疗高血压，却常常存在以下问题：一是药物疗效存在瓶颈。有约9%的患者即便同时服用三种不同作用机制、最大剂量的降压药物并包括一种利尿药物，血压仍不能控制在目标值之内，这一类病人称为难治性高血压。
二是依从性差导致疗效不佳。由于每天需多次服用多种降压药，患者常常遗忘漏服或者无临床症状而自行减量停药。从而因为依从性不好导致高血压不能被控制。
我国约两亿高血压病人中，药物降压的有效率只有23.8%！高血压患者终生服用多种药物不仅是巨大的经济和社会负担，同时这些药物的也存在着明显的副作用如对肝、肾、呼吸系统的毒性反应。因此，如果有一种非药物治疗方案，将会为原发性高血压患者的病情控制和治疗提供新的选择，使得更多的患者获益。
◆◆◆◆
降压药外的新选择：
微创去肾交感神经术（RD）
◆◆◆◆
手术简介：
针对难治性高血压的临床难题，在年，微创去肾交感神经术（RD）治疗高血压的出现，给高血压患者带来了新的希望！
RD不仅有效降低血压，而且具有相当高的安全性。通过不断改进手术设备性能和规范手术操作标准，至今全球已经累积开展RD手术逾例。多数RD手术带来了安全、明显的降压效果，为广大高血压患者带来了摆脱昂贵繁琐的降压药物的新希望！
手术治疗原理：
交感神经活性增高是高血压的主要病理基础之一。肾交感神经被认为是交感神经的效应器和感应器，因此调节肾交感神经，可以调节全身交感神经活性，进而调节心血管系统及其他各脏器的病理生理状况。因此，微创去肾交感神经术（RD），能够降低交感神经的过度兴奋，达到治疗高血压等心血管疾病的目的。
手术的获益：
(1)可能不再需要降压药物，并长期保持血压正常；可能减少降压药物种类或剂量，从而减轻经济负担、药物副作用；可能因为血压控制稳定，从而减少高血压并发症产生的风险；
(2)免费住院手术治疗，免费提供降压药，每次元的交通补贴，共计随访8次；
本研究手术优势：
本研究一改既往去神经手术盲目消融，并且无法验证去神经效果的缺陷。创新性的在手术前先施行肾动脉内电刺激，使肾动脉上的交感神经兴奋，引起血压升高和心率加快，从而精确找到有效的消融靶点，继而专门对该位点进行消融，并且在消融后重复对该位点的刺激，以确证去神经手术的成功。
◆◆◆◆
医院心内科开展临床试验
免费提供RD诊疗!
◆◆◆◆
医院心内科简介：
医院心内科是目前中国最具影响力的心血管临床医学中心之一，国家临床重点专科、上海市“重中之重”临床医学中心。拥有中科院院士1名、工程院院士1名、国家千人计划人才1名、长江学者2名，国家杰出青年基金获得者2名，教授/副教授51名，高水平临床医生达余名。
自开创起，医院心内科就是我国心血管病诊疗的权威机构，创造了我国心内科历史上的诸多“第一次”。“第一台”心脏起搏器，“第一例”冠脉造影，首创国产冠脉药物支架，华东地区首个急性心肌梗死抢救“绿色通道”，首例冠脉斑块旋磨技术，首例经皮主动脉瓣置换术，首例国产可降解支架等。
年，心内科喜迁新址，软硬件设施再次获得极大提升，拥有南中国规模最大的介入导管手术室。已成为国内综合性医疗机构规模最大的心脏中心之一。中国科学院院士、我校附属医院心内科主任葛均波率领团队自主研发设备，并完成世界首例深低温冷冻消融去肾动脉交感神经术，这标志着国内心血管器械创新又一重大突破，有望为众多的顽固性高血压患者带来新的希望（请搜索《葛均波院士完成世界首例深低温冷冻消融去肾动脉交感神经术》一文了解更多详情，该冷冻球囊消融亦有正在进行的临床试验，可以免费提供手术）。
免费“微创去肾交感神经诊疗高血压手术”介绍：
肾动脉交感神经射频消融治疗原发性高血压（SympatheticMapping/AblationofRenalNervesTrial，SMART），医院牵头的，在北京、上海、南京、武汉等地全国16家医院参与的前瞻性、多中心、随机对照验证试验。医院心内科将入选16例患者进行免费手术。
该研究已通过国家食品药品监督管理局指定检测单位上海医疗器械质量监督检验中心的检测，医院伦理委员会的批准。
(1)入选标准包括：
①原发性高血压患者（年龄≥18岁，且≤65岁）
②任意组合降压药物治疗6个月
③诊室收缩压仍≥mmHg，且≤mmHg（静息心率70bpm，服用倍他乐克就不管心率）
④能够理解和接受研究的目的，自愿参加研究，依从性好，能接受门诊随访的患者。
(2)不适合手术的情况包括：
①肾动脉解剖学不合格，如肾动脉短小，多重肾动脉，肾动脉狭窄50%或者存在肾动脉瘤，有肾动脉介入手术史。
②过去的一年内因高血压危象（严重头痛，昏迷，脑出血，胸痛等）而住院治疗。
③曾经或目前患有下列疾病或情况者:中度以上肾功能不全；严重夜间睡眠呼吸暂停综合症；原发性肺动脉高压；I型糖尿病；严重心脏瓣膜狭窄；半年内有过急性心脑血管意外；原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤，主动脉狭窄，甲状腺机能亢进或甲状旁腺功能亢进的病史；6个月内有其它手术计划；任何已知的不明的药物或酒精依赖史；有抑郁倾向和焦虑倾向的神经质患者；怀孕，哺乳期，或计划在未来一年内妊娠的女性患者。
如果您是18周岁以上65周岁以下，被诊断为原发性高血压，并且有服用降压药物六个月以上，血压仍然控制不好的患者，可能有机会参加该研究。经筛选后符合条件并进入研究，将为您提供研究期间所需的检查与治疗费，以及研究期间服用的抗高血压药物。
如有意向，请仔细阅读上述入选标准和不适合手术情况，符合入选标准，并且不存在不适合情况的朋友，可以白癜风的治疗与控制北京白癜风的医院
推荐文章
热点文章
