“腰腿痛”病,此虽仅三个字,可它已明示是两种相互关联的病症。细看:腰痛说腿,其病腰鬼。腿痛表象,病根腰内。椎盘突出,或是伤损。或伤筋骨,或是肾亏。肾有实证,事实求真。囊肿结石,多囊长肾。肾脏发炎,尿毒走人。常有“闪腰”,定损腰椎。腿痛治腰,疗到根本。再有腿痛,他科去诊。因腰腿痛内容也是十分的复杂,甚至还会与头、颈、与腹部症状有关联。或者说是这些器官组织的病灶,也有可能与在腰部肾的功能障碍有关系。因此,有必要多介绍一些有关引起腰腿痛的生理病理方面的内容,从多种治法中选优,以达到治疗或治愈的结果。腰痛症是中老年易患的病症,它虽是一种症状的表现,其实也是对许多种有关联腰部周围组织的疾病,有一个大概性的认识和诊断,是其对应在外的信息站。有时腹部脏腑组织实质性器官的病灶,也有直接反映在腰部。如肾下垂、肾结石、膀胱结石、多囊肾、肾囊肿、子宫脱垂、输卵管炎、肿瘤,甚至胆囊炎发作也可能会引起腰部疼痛等。因内脏病变引起或放射到腰部疼痛的,往往通过锤击,虽是缓解暂时,反而感到腰部的舒服。少儿多是患头痛症者多,因此年龄段属其脏腑娇嫩,易受乍寒乍暖,或是其感冒传染,容易患发热、恶寒、头痛、鼻炎感冒的症状,很少说有腰痛。青壮年人易患腹部疼痛症者多,如有腰痛者,也多是“闪腰”功能性腰疼,或受脏腑器官病灶影响有关,这是由生理与生活发生复杂变化为主要因素。腰痛又更容易发生在老年人身上,俗有“人老先老腰”。如诸多腰椎或腰骶骨直接性的病变等,这些多随年龄的增加而发病率增高。一提到腰痛,人们都能意会到,是指腰以下,尾骶骨以上那一段。这一段本来就不长,可又有上腰下腰的划分,因而,腰的位置范围小,相对明显而准确。不像头疼分前后左右还不够,还有头顶上下内外之说,就这可能还说不清内在复杂的结构。但腰疼的病变也是多样而复杂,单说论腰椎腰痛的病变,就是上百本书也讲述不完其的观点与治法,即使说清了,讲对了,也不一定就治得好。还是我们祖先的智慧高,“腰为肾之府”仅五个字,就把腰疼的部位在肾区,并对肾的功能作用都有了内容性的概括,一个“府”字给人无界限的遐想。现代医学是从生理病理科学来认识它的,腰是肾所居,肾有过滤体液病毒,产生激素的能力。它是给人体功能活动供给动能的源泉,这属无形暗物质能量场的一个大“库房”,也与先人说“肾气”是十分的吻合。为进一步了解这一器官的功能作用,便于人们对其呵护与防治的认识,再从深水层的眼光看看它:肾居中央,主收主藏。精血之源,繁衍人间。主宰乾坤,主骨生髓。蓄精纳气,产生动力。制造能量,肤润泽光。产热生精,润发耳聪。催化激素,过滤病毒。壮胆增魂,坚护别损。通达水路,治病不输。肾精布洒,人命靠它。腰痛多虚,那是过去。实症在腰,有症难疗。列举病案,不是胡编。肾长石沙,少动刀叉。尿毒症实,患上无日。肾长囊肿,水气波攻。肾长多囊,术后还长。肾若实症,补多要命。保稳双肾,生物共振。腰痛治腰,拨针涂药。治标固本,病好为准。腰痛性质比较复杂,但其疼痛的外在表现点,都在沿腰脊柱两旁,这也给触诊带来了一些方便。可是它需要我们了解许多有关的部位性质等,以帮助诊断,做到胸有成竹。现总结如下几点,供读者和操作者参考运用:1.自发痛与活动痛:自发性疼痛多因急性炎症、外伤、恶性肿瘤等才会有剧烈性疼痛。活动性疼痛多由骨结核和外伤后遗症等,其痛如不是自发剧烈性,只随活动才有疼痛。2.病人自指痛处:根据病人自己指出痛点所在,分析其对应的脏腑器官,触摸痛的敏感部位与痛结点。3.疼痛性质:疼痛的性质多样又复杂,它大致有如下所发生疼痛的因素,以其机理给于简要的阐述:A.急性疼痛:外伤或有急性化脓病症、出血、石膏夹板,或伤口缝合过紧者等。这可随脉搏跳动疼痛,是因局部压力增大,神经在血管脉动压力下,可随脉搏冲动刺激产生冲击时,即可发生疼痛。B.有出现点击样放射性疼痛:这是病变在发展变化,又累及到神经所致。C.功能性疼痛:如果无器质性病变,活动开始不痛,持久会痛,这是肌肉疲劳的症状,可称此为功能性疼痛。如有咳嗽胸痛,可能是胸腔或脑积液增高,其病变波冲击病灶或是神经根而致。如久卧床的病人,行走或坐立可能会引起肌肉疼痛。D.压痛:触诊可确定压痛点的位置与深浅,这需借助现代影像类等仪器来确诊。F.放射散在性疼痛:如有肩与肩周围有放射痛,大多是颈四、五椎的病变。如头部有放射散痛,则是颈三椎以上的病症。如手小指有放射性麻散痛,可能是颈椎下段有病变。如上腰与胸椎有病变,则疼痛可向胸部、坐骨神经、大腿前后与小腿外侧或胸肺部有放射性的疼痛。如有肩下或后背放散性的掣痛,这可能是心血管或胆管方面的疾病。E.触反应点辩别疼痛与病症:如在腰肋部,骼窝及大腿上方查有脓肿包块,这可能是腰椎结核病。如在棘肌上或臀部触有皮下结节者,可诊为纤维组织炎,这可作为取位点操作。此外,腰痛还常听说“腰椎盘突出”“腰肌筋膜炎”“强直性脊柱炎”“腰肌劳损”等病理性的名词。医院治疗“腰椎间盘突出”多主张开刀手术。手术后一段时间的确很好。可别忘了,在手术前已使用大量的消炎与激素类药,术后又得到长时间休息与用药,这是它不痛的理由。但它因手术或药物带来负面影响很大,有的会造成下肢活动困难,这些往往大于正面的作用。再分析一下,古人对腰痛理解与治疗原则。古人把腰痛的病症,统统都归说是“肾虚”,并把它严格分为“肾阴虚”“肾阳虚”“阴阳两虚”或“闪腰”来概述整个腰痛的病变。这是因受当时解剖与诊断条件的限制,这显然是不够全面的。但精辟的说到“腰为肾之府”内涵精辟的理论,感恩伟大的祖先创造了世界唯一的中医药学,给后人留下值得自豪,又能挽救人命的遗产。取位点:A双腰横突下为取位点(脊椎旁二指外),向下与针体同长为进针点。以拇指触摸上下推动。如有明显酸痛点亦可定位。针由下往上直刺,角度宜小,进针约在1cm的深度。不一定一次把针体进满,针体进入2/3时,可作一次操作后,再将针体进满,按前法重复操作。亦可沿此方位,寻找最敏感痛结点操作。B髂腰韧带:据病症轻重的不同,可取双侧点(见图4-11)。但进针方向是从上往下方向刺入,角度可稍大,相应深度随之有所加大,手法同上。坐骨神经痛:取臀大肌为进针点,从上往下进针,一次性针体进满,角度约在25度。操作时中间可随意变动针的角度,双手用力协调,幅度要大,时间相对要延长。取点理由:腰痛的痛点大都围绕脊柱两旁和腰骶骨附近,可在就近找取反应点拨结。无论其处有结或无结显示,当以触到有酸胀疼痛敏感反应点为准。此处的痛结或反应点,大都能联系或反应到内外标本性的病灶,慢慢体会,根据其的反应点,往往还能辨别病症的虚实呢。腰脊处取点应掌握的要点是:给上腰处进针时,宜浅而快。因此处肌肉不丰厚,相对脂肪偏少,进针稍慢会有烧灼感状的疼痛。下腰处肌肉相对丰厚,如臀大肌等,进针角度宜大宜稍深。取针后,都要涂药覆盖加热的同时,要求患者睡硬板床,或在此加热,其效果会更好。对于腰以下,腿与脚部等的疼痛症,可灵活对待,找不到结节点者,可直刺痛点与病灶处。但角度都宜浅,全程进针都是以小角度,与皮肤几乎平行纵向进针,不能用横行或竖直直穿进针,只能顺从肌肉与神经血管的走向,避让式的躲开它们,尽量针尖划破触到的包膜与痛结点,并搅散结节。这就体现了物理学中的“涡流”学说,在医学中的应用,从而扩大了医学的治病方法和范围。对于腰痛拨结定位点,就是在与肾脏对应的周围,是从下往上进针,操作方法都有详述,要细心体会,多有临床才能掌握更多更好的经验。对于其治疗的效果,也只有靠其结果给证明说话了。
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