血尿是指尿中含有较多的红细胞。如尿中含血量多,肉眼即可看出就称肉眼血尿,仅能在显微镜下发现尿中红细胞增多就称镜下血尿或红细胞尿。
血尿是怎样产生的呢?引起血尿的常见原因有哪些?
1、肾外性血尿见于泌尿系统结石、肿瘤、外伤、异物、畸形、血管变异、手术损伤、肾下垂及游走肾等。
2、肾性血尿见于各种肾小球肾炎、肾小管间质性肾炎、尿路感染、多囊肾、海绵肾、肾动脉栓塞和血栓形成、肾梗死、肾静脉血栓形成、运动性血尿、肾乳头坏死、肾皮质坏死、肾结核、遗传性肾炎及薄基底膜肾病等。
3、全身疾病伴血尿
①血液系统疾病:见于血小板减少性紫瘫(特发性、继发性)、溶血尿毒综合征(HUS)、血栓性血小板减少性紫瘫(TTP)、过敏性紫瘫及血友病等。
②免疫性疾病:见于系统性红斑狼疮(SLE)、结节性多动脉炎、系统性硬化症、皮肌炎及血管炎性肾损害等。
③感染性疾病:见于流行性出血热、钩端螺旋体病、猩红热、感染性心内膜炎(SBE)及流行性脑脊髓膜炎等。
④药物:镇痛剂可致肾乳头坏死,避孕药致腰痛一血尿综合征,某些抗生素致间质性肾炎,环磷酞胺致出血性膀胧炎。某些毒物、放射线等致肾脏病变。
4、生理性血尿见于剧烈活动、高热、重体力劳动及长久站立后(胡桃夹现象)等。
若判断血尿的来源目前最常用的红细胞变形率及其他排除检查来确定。
潜血是怎么回事?
首先应该了解,潜血和血尿不太一样。潜血是红细胞破裂后释放出来的血红素,二者相辅相成,共同作为临床诊断的依据。
潜血的出现,一般需要考虑两个大方向:一个是生理性的,如女性的生理期;一个是病理性的,一般是感染。
即便是感染,也不能确定是肾炎,我们还需要再考虑三个方面:
第一个是肾损害,肾炎、肾结石等都有可能引起尿潜血;
第二个是泌尿感染,例如膀胱炎、尿道炎等;
第三个是肿瘤,肿瘤出现尿潜血的话,是比较危险的。
出现血尿或尿潜血应该怎么办?
应该第一时间确定其来源,例如做尿红细胞位相检查,也可以拍B超。越早确诊,越容易治疗。
除了及时接受正规治疗,在饮食方面也应该加以注意。
由于血尿或尿潜血多是感染造成的,所以辛辣食物是应该尽量避免的。
辛辣食物不仅是辣椒,韭菜、生姜、葱、蒜、茴香、花椒等也属于辛辣食物。
赞赏
推荐文章
热点文章